葡萄糖与果糖

一、药理作用与临床评价

（一）作用特点

1.葡萄糖：

（1）是人体主要热能的来源。

（2）快速注射有利尿、脱水作用，引起组织脱水。

（3）用于治疗脑水肿、颅内压增高、眼压升高和青光眼。

（4）维持调节腹膜透析液渗透压的主要物质。

2.二磷酸果糖钠

用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，以及慢性疾病（酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭）中出现的低磷血症。

（二）典型不良反应

1.葡萄糖：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。

2.二磷酸果糖：偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。肌酐清除率低于50%需要监测血磷水平。

三、主要药品（考点）

葡萄糖

适应证：补充能量与体液、低血糖症、高钾血症、饥饿性酮症、注射药品的溶剂。

注意事项

1.分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素的分泌，发生产后婴儿低血糖。

2.儿童及老人患者补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至发生急性左心衰竭。

3.长期单纯补充葡萄糖易出现低钾、低钠及低磷血症。