图片来源：图虫创意

如果是嵌甲：医生一般会指导如何避免嵌甲，同时指导正确修剪指甲的方式、如何通过棉线等物品隔开指甲和周围组织。另外，也会根据实际情况决定用哪些药物，或者是否需要手术治疗。

是否需要口服抗生素，也需要医生协助评估。一般来说并不需要，但如果免疫功能低下或局部感染严重（尤其是脓液不能有效排出来），就可能需要选择口服的抗生素协助控制感染。

上面的几种常见情况甚至可以考虑线上咨询。

不过，如果需要手术等操作的治疗手段时，则有必要直接去医院看。

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例如，当出现指头明显的脓肿，最重要的处理是及时切开引流，减轻压力，把脓液排出来。一般医生会用注射器针头或者手术刀片协助排脓，疼痛明显时还需要局部麻醉。

再如，个别嵌甲引起来的慢性甲沟炎，可能需要手术切除部分指甲或趾甲周围的组织，这需要医生进行专业评估。在此也要指出的是，甲沟炎一般不会严重到需要拔甲，拔甲也不见得能一劳永逸。

还有比较少见的情况，也就是甲沟炎引起血液感染，表现为持续发烧、打寒战、意识不清时，需要及时就医诊治。

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你的情况是否属于甲沟炎？

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参考文献

[1] Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Antonella Tosti. Paronychia. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/paronychia. (Last updated: Jul 29, 2019).

[2] Beth G Goldstein, Adam O Goldstein. Management of ingrown toenails. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/management-of-ingrown-toenails. (Last updated: May 02, 2019).

[3] Paronychia: What you should know. Am Fam Physician. 2017, 96(1): Online.

[4] Leggit JC. Acute and chronic paronychia. Am Fam Physician. 2017, 96(1): 44-51.

科学审核 蔡晴

皮肤科主治医师