作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄 陈勇辉

审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍

近段时间，以益生菌为主要成分的微生态制剂风靡整个医药市场，那么是否所有的益生菌都不可以与抗菌药物同时服用？请看逸仙药师分析：

部分活菌制剂如双歧杆菌、肠球菌、酪酸梭状芽孢杆菌等对抗菌药物敏感，也就是说抗菌药物能*死这些的益生菌，使益生菌的药效降低，因此应注意尽量避免同时服用。若需联用则应错开时间服药，比如间隔2小时以上服用，以免影响益生菌发挥作用。

当然也有例外，比如：

嗜酸乳杆菌（乐托尔）为灭活菌制剂，可与抗菌药物联用。

复合乳酸菌（聚克）对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类等多种抗菌药物具有耐药性，可以合用。

布拉氏酵母菌（亿活）是真菌微生物制剂，抗细菌药物不影响其作用，可以与抗细菌药物同时使用。但注意不可与全身性或口服抗真菌药物同时使用。

地衣芽孢杆菌（整肠生）药品说明书提示抗菌药物可减低其疗效，不应同服，而有研究表明,地衣芽孢杆菌对阿奇霉素、青霉素、阿莫西林、罗红霉素、氨曲南、甲硝唑等不敏感，可以同时应用，而对环丙沙星、头孢氨苄、多西环素、法罗培南等敏感，不应合用。

不同的益生菌对抗菌药物耐药情况不同，即使同一益生菌对不同的抗菌药物的耐药情况也不同，因此，在服用前应仔细阅读药品说明书。