脓毒症这个病可能很多人都没有听说过，其实它容易"伪装"成感冒，让人忽视，却致死率高，需要我们高度警惕。

脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍，可以由各部位的感染所引发。

临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。

脓毒症常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者，也好发于慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。

原发感染部位为呼吸系统则表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛。这些症状容易被误认为是普通的感冒。

原发感染部位为消化道则表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀。全身性炎症反应表现一般为体温升高、脉搏加快、尿量减少、呼吸急促、意识淡漠、懒言少语、不思饮食等，严重患者可以出现昏迷。

患者出现全身湿冷、花斑、尿量减少提示患者已进入脓毒性休克状态，一旦进入脓毒性休克可以造成全身器官功能障碍、病情危重，需要在ICU积极治疗。

严重脓毒症和脓毒症休克患者病死率较高，预后较差。如果出现以上症状或症状越来越重，需要及时就医避免延误治疗。

需警惕以下症状：

口齿不清或意识模糊；

持续高热退热效果差；剧烈寒战或全身肌肉酸痛；

胸闷呼吸急促难以缓解；皮肤湿冷；一整天尿量明显减少等。

脓毒症的定义就是感染加SIRS，这是最初1991年的定义。第二版的定义是2001年产生的，也是感染加上器官功能损伤的一个指标。

第三版是2016年sepsis3，也是感染加上序贯性器官功能障碍评分，必须大于等于2分，说明脓毒症真正引起的原因就是感染，而且这个感染是细菌性的感染。

针对感染以后，到底包括哪些细菌，可以说所有的细菌都包括在内，只要能引起确定性的感染，又导致器官功能障碍，SOFA评分大于等于2分，都可以导致脓毒症。

现在诊断标准就是感染加SOFA，评分大于等于2分，针对SOFA评分可以有快速的评分，就是平均动脉压少于100毫米汞柱，呼吸大于22次每分，然后道格拉斯评分少于13分。

脓毒症是可以治好的，脓毒症是因为感染所致。所以脓毒症是宿主对感染反应失调，所导致危及生命的器官功能障碍。只要是把感染控制住，让免疫功能调整到正常的情况下，感染是可以被治愈的，整个脓毒症也是可以被治愈的。

对于脓毒症治疗，是一个综合性的治疗，是序贯性的过程，包括最后的多器官功能衰竭，都是脓毒症所导致的。所以针对脓毒症的治疗，必须通过综合性的方法，才能够达到治愈的结果。

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