导演多库诺在电影还关注性别认同及其被家庭接受的问题。安德鲁穿裙子的照片绝非偶然。文森特和他的妻子可能难以接受他小时候的“女性”行为，但在后来，他看到了穿着裙子的艾莉克西亚时，拥抱并接受了“儿子”的这种行为。

艾莉克西亚和文森特都感到空虚的挤压。他们都感觉被自己孤立，对自己的情绪漠不关心可能是一种极其严酷的经历，而经历这一切，会更加使人痛苦。但当他们找到并看到对方时，一种相互关心的感觉就产生了，而这与他们真实的关系无关。

“《钛》的结局会让你热切地猜出艾莉克西亚说出了什么，这是其他“猜谜游戏“所没有的。”

最终她向文森特透露了自己的身份，并恳求他帮她接生，而文森特本人则处于一种麻木的状态。当她的胃被撕开时，我们看到了一个金属板，黑色的机油代替血液流动。

艾莉克西亚的*经历了一个痛苦而震惊的结局，她生下了一个有着钛脊柱的男孩。尽管艾莉克西亚没能活下来，但孩子活在文森特警觉的怀抱中，他看着镜头说：“我在这里。”

具有讽刺意味的是，文森特在影片一开始就失去了一个儿子（艾莉克西亚和安德鲁年龄相仿），但最后却得到了一个“儿子”。他对自己在安德鲁身上犯下的错误感到后悔，并学会了不去评判他的新“儿子”。接受这个“钛金属婴儿”就是他觉得他应该对安德鲁做的事情。