拉莫三嗪是一种常用的抗癫痫的药物，其单独使用或与其他药物一起用于治疗 2 岁及以上患者的癫痫发作。另外它还可以用作精神健康状况双相障碍患者的维持治疗，以帮助延迟情绪发作的发生，如抑郁、躁狂或轻躁狂。至今拉莫三嗪已获得批准并在市场上销售超过 25 年。
拉莫三嗪
药理学机制，拉莫三嗪是一种电压门控式钠离子通道的阻滞剂，能抑制异常神经元细胞反复放电，同时抑制谷氨酸的病理性释放（这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用），也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。
癫痫患者神经元异常放电
该药说明书首页警示严重不良反应为严重皮疹，包括 Stevens-Johnson 综合征。然而研究显示，心脏病癫痫患者在服用拉莫三嗪时，发生心律问题（称为心律失常）的风险可能会增加。
心电图
特别是对于患有临床上重要的结构性和功能性心脏病包括心力衰竭、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、传导系统疾病、室性心律失常、心脏通道病如 Brugada 综合征、缺血性心脏病或冠状动脉疾病的多种危险因素的患者，拉莫三嗪会增加严重心律失常的风险并危及生命。
如果与其他阻断心脏钠通道的药物联合使用，心律失常的风险可能会进一步增加。我们常用的心脏钠通道阻滞剂有普罗帕酮、美西律、奎尼丁、利多卡因、氟卡尼等。
美西律片，又称慢心律
普罗帕酮片，又称心率平
即使按照规定正确使用，所有药物都有副作用。重要的是要知道患者对所有药物的反应不同，这取决于他们的健康状况、所患疾病、遗传因素、他们正在服用的其他药物以及许多其他因素。目前尚无法确定某个人在服用拉莫三嗪时出现这些副作用的可能性有多大。但如果您在使用过程中出现心率异常或心律不齐，或出现心跳加速、心跳加速或心跳缓慢、呼吸急促、头晕或昏厥等症状，请立即停用并联系专科医生。
关注药物副作用
本文是拉莫三嗪严重不良反应的最新提示，如需获得更多药品信息，敬请关注。
参考资料
《药物安全通讯》
