李先生是一位冠心病患者，因为反复的胸痛去了医院，想做一个心脏检查，他先去进行了一下常规的心电图检查以及其他检查，之后医生建议他，做一个冠状造影。

但是李先生很纳闷，早听说冠状造影对身体影响比较大，有副作用，做了就要放支架，身边好多人都不建议做这个。而且医院检查怎么这么多？做完了心电图还有心脏彩超，之后又有冠脉CT、冠状造影。

最后考虑再三，李先生还是拒绝了这个检查。

心电图主要用于诊断心律不齐、急性心肌梗死、期前收缩，同时也是诊断冠心病最简单、最常用的方法，如果出现一些不明症状的时候，可以首先用心电图检查进行排查。不过，心电图也有缺点，比如在胸口不疼的时候检查，可能无法抓到心肌缺血的图像。

心脏彩超不需要开胸就能够看到心脏的内部结构、大小以及心脏的血液流动、搏动等。但是有些胸廓畸形、严重肺气肿等患者会影响图像的质量。此外，心脏彩超不能诊断心脏的电活动改变，比如心律失常等。

冠状动脉造影是诊断冠心病的一个“金标准”，能够了解冠脉是否有狭窄病灶，明确判断病变部位、范围以及血管壁状态，并决定治疗方案。

不过，冠状动脉造影的费用较高，需要住院检查，属于有创检查。

对于冠心病或怀疑有冠心病的患者来说，做冠脉造影检查不仅能够明确诊断，还可以发现血管病变程度，用来指导治疗。通常来说，冠脉造影主要用于这4种情况：

1、初步判断为可能是冠心病，而且药物治疗效果不佳，同意在做造影时对一些病变进行介入治疗的患者；

2、急性心梗需要做急诊介入治疗的患者；

3、冠脉CT或临床判断存有严重病变，可能要做冠脉搭桥的患者；

4、冠脉CT检查未发现明显异常，但是患者的症状和冠脉CT不符合的患者。

有人说，临床上也可以用冠脉CT，为什么有些医生不用？

其实，主要还是根据症状，有的患者从症状上来看是明显的冠心病，肯定存在问题，这时候直接选择做冠脉造影可以用于判断究竟是放支架还是搭桥。

总之，医生会根据患者的病情来选择最适合的检查方式。