尽管早期胃癌的预后令人满意，但仍有少数患者出现胃癌的复发。这种复发可在治愈性切除后发生。由于胃癌诊断（内镜检查）方法的进步，早期胃癌的检出率明显提高。对局部转移的淋巴结进行补救性胃切除术后，早期阶段胃癌患者的预后非常好。这类患者的5至10年存活率超过90％。然而，发现早期胃癌的患者经历了治愈性胃切除的患者中可以观察到胃癌复发。而研究报道显示，淋巴结转移和浸润深度是导致胃癌复发的主要危险因素。然而，早期胃癌的复发率相对较低。可能是由于在早期胃癌（EGC）中使用治愈性切除。

胃癌复发的危险因素：

累及粘膜下层的胃癌的复发率显著高于粘膜层；淋巴结转移患者的复发率也高于没有淋巴结转移的患者。当癌症引起的淋巴结状况按N阶段细分时，NO，N1，N2和N3期患者的5年生存率分别约为99％，96％，72％和0％。性别，年龄，肿瘤大小，组织学类型与胃癌复发的发生率无关。

多变量分析证实，淋巴结转移是胃癌复发的主要危险因素。

胃癌复发的模式和位置​​：

研究发现：在21个胃癌复发病例中，4个（19％）为局部复发病例，2个（约9.5％）为腹腔转移，9个（43％）为远处转移，6个（29％）为混合形式的复发。

一级区域的复发：

在胃癌手术期间，4个局部淋巴结复发病例中，2个为胃周淋巴结转移。初次手术与复发之间的差距为1.5年。在N0胃癌中，复发时间超过一年（18.5个月），对于N1胃癌，复发时间大约是7到18个月。

腹腔复发：

腹部CT扫描可用于检测腹腔内复发。可以在初次手术期间发现淋巴结转移。初次手术与复发时间之间相距约为3至10个月。

远处复发：

在远处转移的9个胃癌中，2个是颈部和肝脏淋巴结转移，而7个是多部位转移。这些包括：2个N0，3个N1和N2以及1个N3。

混合复发：

在混合复发的6个胃癌中，1个是腹腔内复发，1个是局部淋巴结-腹腔复发，4个是远处复发。

胃癌的预后：

胃癌复发后的平均存活时间约为4.4个月。复发的治疗主要是化疗，或非化疗的姑息保守治疗。胃癌患者复发后化疗的平均存活时间为5.8个月，而复发后经过姑息保守治疗的患者的平均存活时间为3.1个月。这是估计数据，而不是确切数据。

每个患者的胃癌复发可能不同，取决于肿瘤的侵入深度以及淋巴结的转移。