2、测量大小

正常的甲状腺由左叶、右页和峡部组成，形似蝴蝶。左/右叶正常大小为高45-60mm，宽15-25mm，厚15-20mm。峡部正常大小为厚2-6mm。

3、探测回声

一般看两方面，首先看回声是否均匀。若回声均匀，说明甲状腺实质正常;若回声不均匀，提示甲状腺实质有病变，另一方面看回声强度。回声强度减低的话，可能存在桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病。回声强度增高可见于甲状腺结节。

4、捕捉血流

在彩超的图片上，血流信号是一些红色和蓝色的斑点。如果甲状腺彩超上布满红蓝色斑点，仿佛一片火海，说明甲状腺的血流异常丰富，这是甲亢患者的典型表现。

5、寻找结节

甲状腺结节有良恶性之分。恶性结节的特点有：极低回声、边界不清晰、不规则或甲状腺外侵犯、点状强回声（可以微钙化）、颈部淋巴结异常。

下面针对上述部分关键词作详细解读：

1、什么叫甲状腺结节边界不清晰？

这是医生对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外侵润的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。

2、什么是钙化？

钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果超声提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，一部分提示结节是恶性的。值得注意的是，粗大钙化以往认为是良性结节的特征，但近年来也有最终诊断为恶性结节。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

3、什么是囊实性结节？

这是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。

4、什么是弥漫性病变？

这是“回声不均匀”的更精确的表述，是甲状腺组织质地不均匀的表现，往往与甲状腺炎症相关联，但是结节体积增长迅速的弥漫性病变应引起重视。

5、什么是TI-RADS？

TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统的英文缩写，为了使甲状腺结节评估标准化，不同医院可能会使用不同的TI-RADS分级系统。

1级——阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、囊肿或钙化

2级——检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0，均需要临床随访

3级——80%可能为良性，恶性肿瘤风险<5%

4级——恶性的可能比例为5%~85%(4A恶性可能5-10%，4B恶性可能10-50%，4C恶性可能50-85%)

5级——提示癌的可能性很大，大于85%

6级——细胞学检查确诊为肺癌

结节恶性的可能性仅代表概率问题，每个结节还重要个体化评估，由临床医生综合评估。

甲状腺彩超报告很重要，但靠它做出诊断并不科学，当我们研究完字面的意思之后，一定要交给医生，让医生做出诊断吧！

我是肿瘤专家刘院生，大家有任何肿瘤相关的疑问，都可以向我咨询或提问，我会第一时间为大家解答！

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