乳腺疾病症状多伴有疼痛，造成乳房痛的原因很多，有的是正常的生理反应，有的是疾病引发。我们来盘点一下引起乳房痛的那些可能原因。

要知道，非器质性疾病也可能造成乳房疼痛，比如：

v 内衣不适引起的乳房下方痛；

v 服用避孕药或雌激素替代药物引起的乳房疼痛；

v 青春期、月经前的乳房胀痛；

v 孕期、产后或流产后的乳房胀痛。

乳房疼痛的原因大多数是正常生理性变化或乳房良性疾病，极少数为乳腺恶性病变。

当出现以下4种情况引起的乳腺疼痛时，应定期检查并治疗：

01乳腺增生：乳腺增生一般为良性，很少发生癌变，大部分患者的疼痛是因为增生引起。

02乳腺炎：急性乳腺炎：多见于哺乳期

浆细胞性乳腺炎：浆细胞性乳腺炎是复杂的乳腺炎症疾病，是一种慢性非细菌性炎症的一种情况。在临床上，它有多个名字，如粉刺样乳腺炎，闭塞性乳腺炎、慢性乳腺炎或者是乳腺导管扩张症等，若治疗不及时可形成瘘管，病情迁延，反复发作，影响预后。

03乳腺纤维瘤、乳腺囊肿：极少发生恶变，为了消除隐患，一般建议早期手术比较好。

04乳腺癌：全球第一高发癌症，女性癌症之首，2020年中国乳腺癌新发患者数为41.6万人，占全国所有癌症新发病例的9.1%，发病率在总人口中位列第五，女性人口中位列第一，因此，无论何时自检发现乳房内有肿物，都要及时就医。

一般来说，乳房疼痛分三度：

v 一度，用手触摸感觉疼痛，无需处理；

v 二度，活动、运动时感觉疼痛，在医生指导下服药缓解；

v 三度，静止痛，比如躺在床上也觉得疼痛，务必前往就医。

如果乳房疼痛严重到影响了日常生活，也摸到有“肿物”，需立即就医，根据具体情况可进行：

01专业医师触诊：30岁以后女性可每年1次，检查内容包括：乳头有无凹陷、上抬、溢液；乳房有无肿块和酒窝征；双乳位置是否一致，颜色有无改变。

02乳腺专业仪器检查

（1）乳腺超声：当怀疑乳腺有肿块时，首选超声检查，是乳腺初筛常用手段，检查医师的主观判断影响大。经济实惠、无害。

（2）乳腺钼靶：女性40岁以后，每年都应乳腺钼靶检查，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽及乳腺钙化病变。有一定的辐射量、费用较超声贵。

（3）乳腺核磁：乳腺癌检查“重武器”，检查准确性非常高，在进行良恶性判断的问题上，可以提供有力的证据。尤其是在乳腺癌保乳手术前的评估中作用重要。缺点费用昂贵。

（3）乳管镜：建立了乳头溢液而无肿块的乳管内微小病变的内镜诊断法，为乳管内病变的诊断及治疗提供了可靠的依据。

供稿：乳腺科、门诊部

编辑：宣传统战处 郑访江