笑口常开研习社原创美文第927期

只是尿酸高，从没有痛风关节炎，除了看到了体检报告那阵儿有点紧张，然后感觉尿酸高不耽误吃不耽误喝，也没有任何不适症状，是很难让人引起重视的。

什么时候开始重视呢？大凡痛风关节炎症每年频繁发作，甚至发展到不间断的关节炎症，从单一关节进展到浑身上下多个关节，虽然疼痛没有初期那样严重，但禁不住天天痛，时刻提醒你关节有炎症，而且夜里疼痛更重。

可这时，想要下定决心治愈，难度不是一般的大，需要付出的精力、费用和时间成本都远远超过初期单一关节症状，且仅在体表有症状时。

无症状高尿酸血症对身体的危害，绝不是未来可能会有痛风的威胁，当然尿酸值越高痛风风险越大。尿酸高还是高血压、高血糖、高血脂、冠心病和肾功能障碍的独立风险因素。

因此，当得知自己尿酸高时，尽管没有痛风症状，也应该采取行之有效的措施将尿酸控制在正常范围，不只是远离痛风，还是远离诸多代谢疾病的方法。

今天就来聊聊高尿酸血症期或痛风前期，中医中药处置方案。

尿酸高不痛风这个疾病——无症状高尿酸血症，如果不是例行体检或其他疾病的血常规，一般比较隐匿。

初期只是血清尿酸高，并没有什么明显的临床或不适症状，临床上称为痛风前期或无症状高尿酸血症期。

从中医的角度看，结合四诊合参多辨证为脾肾两虚、痰浊瘀阻型。确实，尿酸高或湿热蕴结、痰瘀互结，只是结果，其根本原因还是身体（主要是脾肾）亏虚，对体内代谢废物、尿酸或浊毒的处理能力降低导致的。

治疗则应该针对病因和症状，采取泄浊化瘀为主（降尿酸为主），兼以健脾益肾。

治疗方剂可用健脾益肾泄浊方（为银川中医医院党毓起教授的经验方）——

黄芪、白术、土茯苓、川牛膝、苍术、薏苡仁、山茱萸、泽泻、丹参。穿山龙、虎杖、威灵仙、薏苡仁、赤芍、黄连。

有点中医经验的不难看出来，这就是清热利湿清利下焦湿热的经方四妙散基础上加味了清热解毒利水的药物，以及健脾益气和滋补肾水的药物后治疗方。

加减方法：

脾虚腹胀、饮食差，大便溏泻等脾虚湿盛的，加党参、陈皮、砂仁。

嗳气吞酸、胁肋胀痛等肝郁气滞的，方中加柴胡、郁金、香附等。

腰膝酸软、尿频尿急、小便清长等肾虚的，方中加狗脊、杜仲、仙灵脾等。

身体困重、舌质紫暗，伴有瘀点或瘀斑的，方中加当归、川芎、白芍等。

上面的健脾益肾泄浊方，方里黄芪、白术，可以健脾益气，协助气化行水，使水湿之邪无以产生。方中川牛膝可以补益肝肾，强筋骨，其药性能走能补，可导药下行，清利下焦湿热。这三味药统领全方，共为君药，起到健脾益肾、泄浊的功效。

方中苍术，其性温，薏苡仁性凉，二者一阴一阳，都擅长入脾经，可燥脾湿，健脾气，顾护中焦，调和阴阳，为臣药。

方中山茱萸可补肾益精，培补真阴。

泽泻、土茯苓可以利湿化浊、降浊，二药还能抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成。

黄连苦寒清降，擅长清中焦湿热郁结，泄化机体湿热浊邪，还能避免黄芪的温燥之性，建议佐使作用。

威灵仙，其性善走窜，可通行十二经脉，和穿山龙、虎杖相配合，来强化祛风除湿通络的力量，让浊邪无处停留，不再继续为害，三折共为佐使之药。

丹参、赤芍可活血化瘀，逐瘀化浊，通利脉道、祛瘀生新，共为使药。

全方诸药共奏健脾益肾祛湿泄浊化痰祛瘀功效，有效降尿酸，阻断痛风疾病进展。适宜于无症状高尿酸血症和痛风间歇期降尿酸。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。

您有尿酸高、痛风方面问题，可以评论区讨论，或发症状、报告，会一一回答。。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2018年第10期《山西中医杂志》张昭璐等文章《党毓起从脾肾论治痛风经验举隅》。

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