类风湿关节炎是一种慢性以侵犯关节为主要特征累积全身的自身免疫性疾病。在我国发病率为百分之0.35%-0.4%。女性的发病率要高于男性，而且40-50岁的人群多发。类风湿关节炎的病程较长致残率比较高，是一种治疗难度较高的免疫性疾病。本期节目我们就来谈谈“类风湿性关节炎是怎么回事”。

上线大医生：芮红兵

福建医科大学附属第一医院风湿免疫科

副主任 主任医师 副教授硕士生导师

今日探讨：风湿类关节炎是怎么回事？

什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿关节炎是什么原因引起的？

目前仍然不清楚类风湿关节炎的确切病因，现有研究发现其可能与自身免疫、遗传、感染、吸烟等因素有关，而经常被患者问起的“寒冷、潮湿环境暴露”等因素和类风湿关节炎发病无显著相关。正因为该病具体病因不明，目前尚无有效预防措施。

类风湿关节炎有什么症状？

类风湿关节炎的表现可以分为三类：

全身症状：包括发热、疲劳乏力、食欲减退、体重减轻等，但不具有特异性，很多其他疾病也可有这些表现。

关节症状：表现为关节的疼痛、肿胀，晨起时感觉关节僵硬；发病的关节通常是双侧对称、且多个关节同时受累，最常累及双手的近端指间关节、掌指关节、腕关节等，晚期可出现关节畸形。

关节外症状：除关节外，很多其他脏器系统也可受到累及并出现相应症状。

类风湿关节炎有什么危害？

类风湿关节炎不加干预的话最终可以致残，严重者可以导致死亡，最主要的死因有感染、血管炎和肺间质纤维化等并发症。

类风湿关节炎如何治疗？

一般治疗：慢性期适当减轻劳动强度，配合功能锻炼等恢复关节局部功能，此外要积极戒烟，治疗合并症如感染等。

药物治疗：活动期药物治疗主要包括非甾体抗炎药和激素，可起到快速抗炎、消肿止痛的作用，但并不能控制疾病的进展，也就是“治标不治本”，需要与可改善病情的抗风湿药联用。

类风湿关节炎会遗传吗？

类风湿关节炎有一定的遗传倾向，也就是家族成员中有类风湿关节炎的患者，其有血缘关系的亲属发病的概率要高于没有家族史的人群，但并不是说其子女就一定会发病，因为类风湿关节炎是多因素参与的疾病，遗传基因只是其中一个因素。

类风湿关节炎如何自我管理？

1.健康的生活方式

2.配合医生规范治疗，定期复查。

3.选择合适的锻炼项目，一般不推荐对关节有高冲击性的活动，比如跑步。

4.保护关节，注意提拿物品的方式，上下楼梯时注意保护膝关节等等。

大 医 生 介 绍

芮 红 兵

医学博士，主任医师、副教授、硕士研究生导师。福建医科大学附属第一医院风湿免疫科副主任，福建省医师协会风湿免疫科医师分会常委，福建省医学会风湿病学分会委员，福建省医学会风湿病学分会慢病管理学组副组长，福建省免疫学会风湿免疫专委会常委，致力于风湿性疾病临床与基础研究，擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、血管炎、痛风、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎及疑难风湿疾病的诊断和治疗。

来源： FM1036福建新闻广播