小区附近有一家很小的理发店，大约也就20平米左右。店面虽不大，但摆放紧凑，收拾得很整洁。小两口不但服务周到，技艺也很好，几年来一直在他们那里理发。

前几天女理发师带着她母亲找我看病， 她母亲六十出头，已经绝经十几年了，她们以为是更年期的一些症状，由于我们比较熟悉，所以就找到我这个妇产科医生。

仔细的询问病史，又做了妇检，阴道、子宫和卵巢都已经萎缩，但没有老年性阴道炎。她告诉我，刚绝经的那几年，确实有潮热、出汗、烦躁、失眠等症状，后来就渐渐好了，平时也很少有尿频尿急或阴道分泌物增多现象。就是肛门作坠，每次大便有解不完的感觉，而且大便很细条。

一般来说，女性更年期多发生在45-55岁之间，是由于体内雌性激素分泌减少而引起的病理症状。常出现月经周期紊乱、乳房胀痛、乳腺增生、阴道干涩、性交疼痛等症状的发生。部分女性还会出现情绪上的改变，更年期时间长短、症状的轻重程度不同，有的 1-2年可以消失，严重者可以持续5-6年，更甚者有延迟到10年以上。

随着绝经时间的延长，消失的是全身症状，比如潮热、出汗、烦躁、失眠等，但局部的症状比如，尿频尿急、阴道干涩等是不会随着绝经年限的延长而消失，通常会越来越重。

这位阿姨其实并没有更年期症状，也就是说她的肛门坠胀与妇科没有什么关联。于是建议她做肠镜检查。开始她们不太理解，认为看妇科病没有必要查肠镜。我耐心的科普了好一会，终于同意了。果然，直肠有一个约2公分大小的息肉。接下来需要进一步检查，确定息肉性质以后才能选择治疗方式。

理发师小两口说了N个谢谢，说幸亏我让她母亲做肠镜检查，否则就有可能耽误了，小两口还问我怎么想着要做肠镜的。

其实，妇科医生每次做妇科检查都绕不开外阴，别看巴掌大的地盘，上面有尿道口，中间是阴道，下面是肛门。三家紧挨在一起，外面又没有篱笆，一家有难，邻居都有可能会殃及，甚至混淆不清谁家才是发源地。

作为一名妇科医生，应该对上、下两家的情况有基本了解，知此知彼，减少误诊。

所以当我检查出妇科没毛病的时候，根据症状建议她做肠镜就是最简单不过的常识了。