【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四百六十七。（更多精彩内容持续更新中……）】
“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。凡十壹臟，取決於膽也。”——《黃帝內經•六節藏象論》
（接前文）在这里需要强调的有几个关键词。第一个就是唇四白，唇四白就是口唇周围这一圈，这一圈反映的就是脾胃的问题。要是吃点辣的，上火了之后，嘴上起泡，其实就是嘴唇四周皮肤的部位起泡，哪里的火呢？就是脾胃的火。所以这时候可能清脾胃之火，唇四白周围的火疖子，老百姓叫火疖子或者疹子就逐渐退下去了。有的年轻人在口唇周围也容易长痘，尤其是下巴上容易长痘，这其实反映的也是内脏的问题。（今日头条）下巴某种意义上反映是肾，口唇周围包括鼻三角区反映的都是脾胃，额头反应的是心，两腮反映的是肺，再往侧面反映的是肝胆，就是脸正部的腮的再往两侧走，跟耳朵平齐的这一边若是长痘就是肝经所过的部位，所以分经论治特别重要。还有的人是从眼睛正中间的中点往下这一趟起痘，按照五脏辨证是属于肺，但是按照经络辨证的是属足阳明，你再看看这个人舌质特别红，舌苔特别黄，那就肯定是足阳明胃经的火气太重，这时候就得泻阳明，用三黄泻心汤也好，比较轻的话就不用三黄，用点菊花、金银花、蒲公英。总而言之，把火气退一退就可以。这就是根据经络来进行辨证。
另外一个叫做“至阴之类”。有两层含义，一个是阴的意思，就是腹部，至阴正好是盛受水谷五味浊阴之物，所以叫做“至阴之类”。
最后这一段话叫“凡十一脏，取决于胆也”。这段话比较通行的解释跟大家分享一下。还里还有一些医家他们各自的发挥，这些发挥的内容也非常有参考价值。
第一个是张景岳的理解，《景岳全书》里边讲：“胆附于肝，主少阳春生之气，有生则生，无生则死。故经曰∶凡十一脏，皆取决于胆也。正以胆中生气为万化之元也”。张景岳的这段话与李东垣的话特别接近。李东垣也认为胆主春生之气。李东垣的原话是这样说的：“胆者，少阳春生之气，春气升则万化安，故胆气春升，则余脏安之，所以十一脏，取决于胆也”。无论是李东垣还是张景岳，他俩对这段话的理解都是一样的，认为春生之气为万物之化源，胆应于春气，气主生发，所以脏腑之气皆赖胆气生发已生发。这就是春气生则万化安，讲的就是这道理。
第二个观点是《医贯》里边讲的∶“饮食入胃，犹水谷在釜中，非火不熟，脾能化食，全借少阳相火之无形者”。这段话也很好理解，就是脾胃要想把水谷化熟，就像水谷在釜中，就像水和米都放在锅里，这时候要是没有火，米永远是生米。火怎么来呢？火是全借少阳相火之无形。这里是全借少阳胆经的火气，也叫相火，来温煦脾胃，然后才能化生水谷。连在一起就认为胆主少阳相火，功用就是温煦其他脏腑，叫温煦诸脏。相火源于肾而寄居于胆，通过三焦而进行全身的输布。所以少阳相火温煦，生命才能延续。《黄帝内经》里边讲∶“少火生气”，因此不是单纯的脾胃受益，除了胆以外的其他的十一脏皆能受益，因此而荣养，这就是第二种概念，就是少阳相火温煦的力量，温煦以脾胃为主的所有的脏腑。
这里边有一个词叫相火，相火源于肾，寄居于胆，输布于三焦，三焦就是全身上中下三焦水液或者是气、阳气、气化所输布的组织。现在解剖有胆，现在脾胃解剖有消化系统，三焦就解剖不出来。三焦不是具体的器官，更像全身的通道，而且还特别细，能输布渗透到每个脏腑里边去，这是三焦的功能。以后要是有机会把三焦好好讲讲。三焦的第一个概念就是上焦心与肺，中焦脾胃，下焦肝与肾，这就是上、中、下三焦。三焦还有一个概念，是水液输布，还有相火流行的通道。
第三种解释也是张介宾注解，他在《类经》里边讲∶“五脏六腑，共为十一，禀赋不同，情志亦异，必资胆气，庶得各成其用，故皆取决于胆也”。也就是五脏六腑一共是十一个，各个脏腑禀赋不同，情志各有差异，但是必须赖胆气而成其用，因此十一脏取决于胆也。如果胆气虚，就谋略不决，必然会影响魂神魄意志，而致五脏神的不安。所以精神活动跟五脏紧密相关，但是其决断在于胆。所以老百姓也经常说这个人很有胆量，这个人就勇敢。这个人要是优柔寡断，谋虑不绝，就说明这人没有胆。
很多民间俗语里边都有解释，其实讲的也是对的，这是从精神活动上来讲，就是精神活动皆取决于五脏，然后取于胆。我们做一个决定，最终是谁来做决定？就是胆做决定。心进行谋划，脾胃深思，志进行长远的规划，魂和魄进行协调和平衡，最后胆决定这事到底干不干。胆特别重要，胆气足就说明特别果断，下了决定就开始干。老百姓有句话叫做干就完了，这就是胆气足。胆气足的人精神就旺盛，在*过程当中不断的完善计划，慢慢的就把事儿干成了。要是第一步都迈不出来，墨迹半天就是不干，反正想了好多。就是老百姓讲叫做夜晚千条路，早起卖豆腐。昨天晚上想了好多，脑子里边都已经展现出将来公司上市的画面，谋划了一晚上，第二天早上起来一看，还是继续上街上卖豆腐，什么也没改变，这就属于没有胆量。没有胆量永远什么事也干不成。
所以张介宾就说∶“五脏六腑，禀赋不同，情志亦异，必资胆气，庶得各成其用，皆取决于胆也”，也就是胆要是不下决定，什么也干不了。胆不下决定你也起不了床，胆不下决定你也出不了门。尤其是在进行重大决策的时候，胆量得放开，就放手一搏，有这种胆量才行，这就是第三种解释，就是情志活动取决于胆。（未完待续）
本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四百六十七。（更多精彩内容持续更新中……）
免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。
版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用。
（版权归原作者所有，并保留相关法律权利）
