当然，也有个别研究并不认同，比如 2016 年发表在《Annals of Internal Medicine》杂志上的系统评价与 meta 分析认为，在一般健康成人中，不超出可耐受最高摄入量（2000-2500 mg/d）的钙补充剂摄入，并不会增加心血管疾病风险。
该论文有纳入 12 项队列研究，对比了钙摄入大于 1000 mg/d 与钙摄入小于 1000 mg/d 的人群，在心血管疾病发生风险及死亡率的差异。森林图结果如下：
对于部分群体，尤其是钙摄入量极低的人群和钙需求量增加的人群，可能确实会受益于钙补充剂。比如，低钙饮食的孕妇，服用钙补充剂可预防子痫前期；对于有骨质疏松风险的人群，适量服用钙剂（1000-1200 mg/d）联合 VD，可降低骨折风险。
然而，也应考虑到钙补充剂的潜在危害，尤其是高剂量钙，不仅可能会增高心血管疾病风险，还会增高肾结石、结肠息肉的患病风险。医师在开具药物处方时，应充分权衡利弊，并告知患者共同做决定。
五、膳食补钙更健康现有研究数据建议，缺钙人群应主要从饮食来源补充钙的摄入。东南大学孙桂菊团队2020 年发表在《Journal of American College of Nutrition》杂志上的系统评价与 meta 分析表明，选择膳食来源的补钙方式，不会增加心血管疾病、冠心病、卒中的发病率；而选择钙补充剂时，会增高冠心病、心梗等心血管疾病的发生风险：
总之，应慎重使用钙补充剂，并鼓励从食物来源中补钙，来达到指南推荐的每日钙摄入量。
参考文献：
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