在门诊经常会碰到患者咨询，刚拔完牙要不要吃消炎药。有的患者认为，拔牙就是一个小手术，感染几率很小，没必要吃消炎药；有的患者则认为，小手术也是手术，有创口有出血就有感染的风险，有必要使用消炎药预防感染，避免细菌对身体造成伤害。到底哪种观点正确呢？

拔牙和其他外科手术一样，都会造成局部软、硬组织不同程度的损伤，产生出血、肿胀、疼痛等反应，同时也可能引发不同程度的全身反应，并可能激发某些全身系统疾病加重或诱发严重的全身并发症。创口感染属于拔牙常见的并发症之一，多为牙片、骨片、牙石等异物及残余组织引起的慢性感染。

如果是健康牙的拔除，比如小儿的滞留乳牙、口腔正畸治疗中的减数拔牙等，拔牙手术过程顺利、创伤范围小、手术时间不长，可以不使用消炎药，术后注意饮食和口腔健康即可。

如果是下列情况之一，就需要服用消炎药。

1.拔出的牙齿为埋伏阻生牙或者是埋伏多生牙，这个时候要切开牙龈，去除少许的牙槽骨，然后把伤口缝合起来。

2.患者合并其他疾病，比如说血液病、糖尿病、免疫缺陷等，建议患者服用消炎药来预防伤口感染。

3.牙齿仅剩残根残冠、牙龈经常红肿出血、根尖部存在慢性炎症并造成牙槽骨黏连时，拔牙过程中细菌可能会进入血液、造成炎症的扩散。

一般抗菌药物使用3到5天，如果创口感觉没有红肿或者疼痛现象的话，可以不再服用消炎药。

北京口腔医院沈国梁