作者 周逊 肾病科主任医师

常常有肾病朋友问：“周医生，我的尿液检查发现肌酐不正常，是不是肾功能坏了？”

今天肾为先就来谈谈尿肌酐的问题。

你知道吗？肾内科检查与肌酐有关的项目有两种，一是需抽血检查的血肌酐，另一是通过尿液检查的尿肌酐。

肾病朋友都应该知道血肌酐的重要性，它的意义比较大，因为与肾功能有关，正常参考范围为44—115umol/l（0.5—1.3mg/dl）。而事实上尿肌酐意义一般并不大，通常也没有正常参考范围。

为什么会这样？

先说说最重要的检查指标:血肌酐(Scr)

血肌酐，也称作内生血肌酐，是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸通过某些反应而形成肌酐，而后进入血液中。所以说，血肌酐与体内肌肉总量密切相关，不易受饮食影响。临床上检测血肌酐是常见的了解肾功能的主要方法之一。

再说说到底什么是尿肌酐(Ucr)

尿肌酐检查可测定血液经肾小球滤过再重吸收后排出的肌酐含量。一般来说，单独测定尿液中肌酐的浓度对评价肾功能几乎没有帮助，但如果与血肌酐一起测定，再加上24小时尿量及身高体重等，可作为计算“内生肌酐清除率”的必需指标。

1.尿肌酐增高可见于：糖尿病、肢端肥大症、巨人症、甲状腺功能减低、感染、进食肉类、运动、摄入某些药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）；

2.尿肌酐减低可见于：急性肾损伤或慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、重度充血性心力衰竭、肌营养不良、白血病、贫血、长期素食者，以及服用雄激素、其它某些药物（如噻嗪类药物等）。

最后肾为先要说的是，既然单独测定尿肌酐意义不大，那为什么还要测定尿肌酐呢？总结一下，临床上测定尿肌酐的目的：一是与“尿蛋白分析”一起检查，测尿“尿微量白蛋白/尿肌酐”的比值或“尿蛋白/尿肌酐”的比值。二是与“血肌酐”一起检查，测定肾功能中的“内生肌酐清除率”。

文章来源于《肾为先》微信公众号