“没想到，一个不起眼的指甲黑线，竟然让我受了那么多的苦！”
两年前，何姐发现自己食指指甲上多了条黑线，细细长长的，但按压并无不适感，以为是自己干活不小心撞到形成的瘀血，于是没有多管。
然而两年时间里，指甲上的黑线变得越来越宽，甲床也变黑了，指甲也有严重的破损、溃烂现象，何姐这才不敢大意，急忙到医院检查，结果却被确诊为黑色素瘤，病变比较严重，需要截指，避免出现扩散的情况。
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指甲为什么会出现黑线？正常的指甲是透明的，颜色红润有光泽，甲板表面光滑，有韧性，无纹路、分层，根部会有白色的月牙形。如果指甲发白、内陷、出现黑线、带有棕色的条纹等，都是疾病的预兆，应提高警惕。
其中，指甲出现黑线比较常见，原因与外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲母痣、雀斑样痣等有关。尤其是甲母痣，需要特别注意。甲母痣的主要症状是指甲出现黑线，如果不及时处理，容易发展成黑色素瘤。
甲母痣是痣的一种，常见于手拇指、食指和脚拇指部位。甲母是指指甲近端的特殊组织结构，这个部位比较特殊，黑色素细胞异常活跃，当黑色素细胞异常增生时，甲母就会出现黑斑，形成一条黑线。
甲母痣多为单发，颜色均匀，呈带状分布，宽度在3mm-5mm不等，随着痣的长大，黑线会逐渐增宽。平时要多注意指甲健康，如出现以上异常，需及时到医院检查，警惕恶变。
甲母痣有癌变风险，尤其是黑线宽度在3mm以上，同时还出现了皮肤瘙痒、黑斑、糜烂等症状时，要高度警惕甲母痣恶化。不过，也不必过于担心，有时候造成这种情况的还有可能是外伤、缺铁贫血、真菌感染等。
那么，应该如何区分指甲上的黑线是甲母痣还是黑色素瘤呢？
- 从年龄来看，黑色素瘤高发于成年人，40岁以上人群尤其注意。
- 从皮损的宽度来看，黑色素瘤引起的指甲黑线宽度通常在3mm以上，颜色不均匀，边界模糊。
- 从皮损变化来看，黑色素瘤引起的指甲黑线宽度在短期内会迅速增宽，而且经过一系列的治疗之后无好转的迹象。
- 黑色素瘤除了会使指甲出现黑线，还会累及指甲周围的皮肤，导致甲板破坏、甲周皮肤出现黑斑，甚至破溃、糜烂。
因此，当指甲长了黑线，一定不要大意，应该密切观察黑线的变化，如果出现异常情况，切忌去点痣，避免过度的刺激和治疗，而是应该及时就医，查清病因。
目前，甲母痣可以通过手术切除和病理活检进行治疗。同时，还要注意防晒，避免强紫外线过度辐射，以免增加癌变风险。
除了黑色竖纹，指甲上的3个变化要留意指甲上除了常见的黑线之外，还有可能出现白斑、凹陷、颜色改变等异常情况，可能与疾病有关，均需要留意：
- 指甲有白斑
指甲上出现芝麻大小的小白点，多与外伤、手足口病等发热性疾病有关，与传说中的肚子里有蛔虫、肝病、贫血、缺锌、缺钙等无关。指甲上有白斑，如果没有出现其他不适，一般不需要特殊治疗。需要注意的是如果白斑逐渐变大，同时指甲变厚，要警惕灰指甲。
- 指甲颜色异常
指甲变黄，伴随皮肤发黄、眼睛发黄等黄疸症状，可能与肝病有关；指甲发白，同时出现杵状指，可能是肺癌的征兆；指甲变黑，与肾病导致血液流通不畅有关。
- 指甲出现点状凹陷
指甲表面有点状凹痕，看起来像针刺样的一个个小坑，可能与银屑病、指端皮炎等疾病有关。
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由此可见，指甲也是身体健康的晴雨表。当指甲的颜色、性状等发生异常的变化时，要及时就医，找出原因。
黑色素瘤如何预防？黑色素瘤是最致命性的一种皮肤癌，恶变率高，死亡率高，5年生存率低。日常生活中，预防黑色素瘤要做好防晒，尤其是夏天出门应戴遮阳帽、撑防晒伞、涂防晒霜。其次不要过度接触自己身上的痣，不要抠，不要搓，如果发现痣突然变大，或者颜色改变，应提高警惕，及时去医院检查。此外，不要随意点痣，以免过度刺激，诱发黑色素细胞恶变。
虽然我们平时不太会注意指甲，而且对于指甲出现的一些微小变化也不够重视，看完这篇文章，一定要注意，当指甲出现颜色、性状改变等异常情况的时候，要小心是疾病引起，应及早就诊和治疗。
参考资料：
[1]《指甲上的这条黑线，可能是恶性肿瘤！成年人要特别警惕》.滇医通.2019-10-18
[2]《指甲长黑线可能是甲恶性肿瘤，权威专家教你怎样健康预防》.人民健康网.2018-05-10
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