你有过“腰痛”的经历么？

平时我在骨科门诊看到最多的就是“腰痛”的患者，其次就是关节痛，尤其是在天寒地冻的冬天。而且，这不只是我个人的主观感觉，相关研究[1,2]的数据，更可能会让你大吃一惊：

有84%的成人会在一生的某些时间中会发生不同程度的「腰痛」。

是的，无论是腰肌劳损，或是腰背肌筋膜炎，还是腰椎间盘突出症，我们大多数人都会在一生中经历至少一次的“腰痛”发作。

而在“腰痛”的众多治疗措施中，有一个特别容易掉坑，也是一直存在争议的治疗方法，那就是：佩戴「腰围」（也有人叫它「护腰」或「腰脱」）保护腰部。那么戴「腰围」，到底有没有用？有坏处么？到底怎么戴，有哪些讲究？今天咱们就来聊一聊这个话题。

Calmels P教授团队早在2009年就在Spine杂志上发表了相关研究[3]，他们将197名腰痛患者随机分为2组，一组佩戴腰围，另一组不戴。结果发现：

随访90天内，佩戴腰围组的患者，无论是腰痛缓解程度，还是腰部功能改善程度方面，均显著由于没有佩戴腰围的那一组患者。

实际上，戴腰围，主要通过以下两方面，来缓解腰痛症状：

（1）减轻腰椎的承重负荷：

如上图所示，腰围的高度必须足够，上端在肋骨水平以上，下端在臀裂（也即是屁股沟）以下。这样，体重和运动的冲击力，就会有一部分通过“肋骨—腰围（护腰）—骨盆”传递，这样就大大减少了腰部肌肉、腰椎间盘、被压迫神经根以及腰椎小关节的受力，从而缓解炎症和疼痛。从而为机体的早日康复创造条件。

（2）增加脊柱稳定性，限制腰部活动：

同样的，腰围的高度必须足够，上端在肋骨水平以上，下端在臀裂（也即是屁股沟）以下，这样才可以达到更好的限制腰部向前弯曲、后伸以及侧方弯曲等活动。

腰围通过限制脊柱活动，减少了对腰部肌肉的刺激，小关节间的磨损，椎间盘的进一步压迫，以及对受压神经根的进一步刺激，从而达到了减轻腰部疼痛的效果。

佩戴腰围（护腰），是可以缓解症状，但并不能从根本上治愈腰椎疾病。其最大的坏处就是：

会不同程度的使得腰部肌肉力量下降，时间久了甚至出现肌肉萎缩，让腰椎更加不稳，从而加重病情。

腰部的肌肉，也是遵循“用进废退”原则的。即，经常使用腰背部肌肉，让腰背部肌肉承受各种外力，这样才能保持肌肉力量和维度。

而如前一点所说，佩戴腰围，会限制腰背部肌肉活动，并减少肌肉承受的外力刺激。这样虽然能在短期缓解疼痛，但容易让腰部肌肉变成“温室里的花朵”，因为，肌肉长期受到外力刺激不足，使得肌肉力量下降，甚至出现萎缩，会让腰椎更加不稳定，更容易来回晃荡，也更容易被椎间盘挤出来，或者把腰椎的小关节摩擦出问题来。所以佩戴腰围，还是有很多讲究的，我们会在后面进一步说明。