5、胃肠蠕动减慢

许多慢性胃肠病的患者会出现胃肠蠕动减慢，导致出现食物消化不良、食欲减退、便秘、反酸、恶心等临床表现，特别是容易出现进食后胃肠胀满不适，而维生素B1可以与莫沙必利、多潘立酮等促胃肠动力药联用以促进胃肠蠕动，改善胃肠功能，有效促进食物的消化，减轻腹胀、腹痛、反酸等临床症状。

维生素B1片是非处方药，可以很容易的在药店买到，那么可以长期服用维生素B1吗？答案是不建议长期、大剂量口服维生素B1，一般以1-3个月为治疗周期，否则会引起多种不良反应。

临床上常用的维生素B1的规格为每片10mg， 而健康成年人每日仅仅需要1.5mg就可以满足日常需要，可以很明显的看出来药物性维生素B1的剂量是远远超过正常需求的，因此这种剂量的维生素B1并不适合长期服用，否则容易导致多种不良反应，其中以神经损伤最为常见，临床表现为精神亢奋、四肢麻木乏力、肌肉震颤等；其次，长期大剂量口服维生素B1会影响其他营养的吸收，如维生素B2、维生素B12等，因此长期口服容易造成营养不良；最后，维生素B1主要是通过肝脏进行代谢，通过肾脏排出体外，长期大剂量口服会加重肝肾负担，特别是对于既往就存在肝肾功能异常的患者更为危险。

所以，药物性维生素B1由于本身剂量过高，是不适合长期服用的，建议服用周期在1-3个月即可，后期可以尽量从食物中摄取或者调整为剂量较小的复合维生素B进行补充。

维生素B1作为维持健康的营养物质，需要每日进行补充，但这并不意味着可以随意摄取，特别是当使用药物性维生素B1时一定要注意剂量和服用周期，避免不良反应，科学摄取维生素B1做好以下5点。

第一、重视从食物中补充维生素B1

无论是保健还是治病，从食物中补充维生素B1都是基础治疗，也是最为科学和安全的方法，通过调整饮食结构，尽量通过食物补充，可以有效减少患者对于药物的依赖性，减少发生不良反应的几率。

生活中存在维生素B1的食物非常广泛，无论是植物性食物还是动物性食物都含有丰富的维生素B1。首先，谷物是补充维生素B1的首选方案，如小麦、玉米、米麸等都含有大量的维生素B1，但是需要注意的是如果对谷物进行过度清洗或者精细加工，容易丢失大量的维生素B1，因此应该尽量减少不必要的处理过程；其次，坚果类食物也是补充维生素B1的良好来源，如无花果、花生、核桃等都含有丰富的维生素B;第三、动物的肝脏和肉中也含有丰富的维生素，但并不推荐作为补充来源，这是因为容易造成摄入过多的脂肪而导致血脂异常；最后，鸡蛋、牛奶等动物制品也是补充维生素B1的良好来源，可以适量补充。

第二、注意维生素B1的摄入剂量和服用方法

健康成年人每日要摄取1.5mg的维生素B1才能满足自身需求，而哺乳期和*的女性需求大约在5-7mg，这种剂量可以通过食物补充或者口服复合维生素B进行补充，不需要使用药物性维生素B1，但是这种剂量在治疗疾病时就不够了。

临床上在治疗周围神经损伤、睡眠障碍等疾病时常规的使用方法为每次10mg，每日2-3次，只有通过大剂量的摄取维生素B1才能有效修复受损的神经组织，促进中枢神经递质的释放，但是一定要注意服用周期和不良反应。其次，每日摄取维生素B1不宜超过50mg，否则反而容易造成神经组织损伤，诱发不良反应。

第三、注意维生素B1的服用周期

药物性维生素B1的剂量为每片10mg，远远超过正常人体需求，因此不建议长期口服，治疗疾病时服用周期应保持在1-3个月，后期可改用食物或者复合维生素B进行替代。

第四、注意药物的不良反应。

常规剂量下维生素B1的不良反应较少，其中以神经反应为主，常见的有手足末端麻木、四肢乏力、肌肉震颤等，这表明维生素B1的剂量过大，需要调节药物剂量；其次，少数患者服用后会出现胃痛、腹胀等胃肠功能紊乱表现，但大多可以耐受，不需要特意进行调整；第三，极少数患者会对维生素B1片的成分过敏，出现红疹、瘙痒等不良反应，这种患者禁用维生素B1；最后，长期大剂量口服维生素B1容易损伤肝肾，因此服用期间应该定期监测肝肾功能，发现异常立刻药物剂量或者停药。

第五、注意联合其他药物

临床上单纯服用维生素B1治疗疾病的效果往往不佳，常需要联用其他药物。治疗周围神经损伤性疾病时，可以联用甲钴胺、普瑞巴林、加巴喷丁等药物，促进神经恢复的同时减轻神经疼痛，提高患者疾病预后；治疗睡眠障碍时，需要联合维生素B12、维生素B6或者安眠药，通过药物之间的协同作用来增强安眠效果；治疗胃肠蠕动减慢时，可以联用莫沙必利、西沙比利、多潘立酮等促胃肠动力药。

综上所述，维生素B1作为维持人体健康的重要营养物质，临床上可以治疗周围神经性面神经麻痹、带状疱疹性神经痛、睡眠障碍等多种疾病，具有保护神经、促进神经组织修复、促进中枢递质释放等多种功能；其次，药物性维生素B1的剂量过大，不适合长期服用，服用周期一般在1-3个月即可，后期可调整为食物补充或者服用复合维生素B；最后，尽量从食物中摄取维生素B1，避免对药物产生依赖，同时要注意服用过程中可能的不良反应，一旦出现立刻向医生反应。