在口腔科检查，不少人都会被医生告知患有牙周病。牙周病的患病率非常高。据统计，其患病率（包括牙龈炎和牙周炎）在我国高达90％以上。牙周炎的致病因素有很多，其中最主要的是菌斑和牙石，口腔卫生不良会使牙齿及牙龈表面形成细菌薄膜——牙菌斑。如果牙菌斑不除去，就会在口中逐渐钙化，形成牙石，致使牙龈红肿出血，引起牙龈炎症。

牙周炎的早期临床表现为口腔异味、牙龈红肿、刷牙或咬硬物时牙龈出血等。有些人由于缺乏口腔卫生知识，不了解牙龈出血与口腔卫生的关系，一旦发现牙龈出血，便立即停止刷牙，这样反而会加重牙龈的炎症。

随着牙龈炎症逐步向深层牙周组织发展，可出现牙齿松动和移位、咀嚼无力或疼痛、牙龈退缩、牙根暴露、食物嵌塞、牙周脓肿，甚至牙齿脱落，到此时才去就诊为时已晚。

牙周炎治疗分4阶段：

第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑、牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。

第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。

第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2～3个月后进行。

第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。

其基础局部治疗主要包括以下方面：牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。

形成牙周袋后，通常对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘甘油、复方碘液或抗菌药物，使牙周袋内保持较高的药物浓度，消灭牙周袋的各种细菌，达到*菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后，疗效不好者，则需进行牙周手术。

牙齿松动者，可采取不同方法，进行松牙固定术。对于病情严重，牙周组织破坏较多，无法保留的患牙，则需拔除。局部治疗外，症状明显严重者，可采取全身治疗，即口服抗菌药物，如甲硝唑，每天3次，每次0.2克，连服1周；螺旋霉素，每天4次，每次0.2克，连服1周；替硝唑，每天2次，每次0.5克。

牙周炎早期治疗效果好，能使病变停止发展，牙周组织可得到一定程度的修复，因此，当牙龈出现红肿，需及时到医院检查、诊断与治疗。

还要强调的是，牙周炎治疗成功与否关键有两点：

一是周密的治疗计划和医生细致精湛的治疗。

二是坚持良好的自我菌斑控制。后者较前者更为重要，否则医生的工作将是事倍功半，疾病也将再度发生。

牙周炎的发病率在糖尿病患者中属于较高水平。因为糖尿病患者抵抗力低下，容易感染，而且血糖较高，容易形成牙菌斑，导致牙周炎的发生。而牙周炎又会进一步加大糖尿病患者的感染几率。

因此，糖尿病与牙周炎可以说是相互促进。糖尿病患者更应该注意牙周病的治疗。首先控制血糖水平，其次要系统治疗牙周炎。平时更应该注意口腔保健，定期复查。

牙周炎是可以预防的。良好的生活习惯，正确的口腔健康预防意识，选择合适的预防健康产品，做到这三点能够有效预防牙周炎。

其一刷牙后进行牙龈按摩

刷牙方法上忌用横刷法。但是横刷法是大家习惯的刷牙法，许多人由于用硬毛大头牙刷用重力作拉锯式横刷，以致造成刷伤性的牙龈退缩、牙根暴露、牙颈楔状缺损等疾病。所以，正确的做法应用两排12束毛的牙刷，采用竖刷法，即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷；刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物，对牙龈也有按摩作用。

刷牙后还可以进行牙龈按摩。刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各1次，每次10～15分钟。但是，在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩。

其二养成健康的饮食习惯

注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

其三定期进行口腔保健检查

有条件的话，要保证儿童每半年1次，成人每年1次，到医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查；每半年或1年去医院洗1次牙，及时除掉龈下牙结石。