很多人对心梗都不陌生，如果动脉血管狭窄堵塞，心肌缺血，容易造成心绞痛等症状，严重会造成心梗、甚至猝死，一般需要放支架打通堵塞血管。

但如果血管狭窄堵塞 严重钙化，仅放支架就不好使了。

东莞的李老先生，今年74岁，有高血糖病史11年多，3月12日，他因身体不适到东莞康华医院治疗，入住内分泌科，医生得知他有心绞痛症状后，请心内科会诊，完善检查后转心内二科进一步治疗。

检查显示，李老先生有冠心病、三条心脏冠状动脉血管病变，多处管腔中、重度狭窄，主动脉瓣钙化，主动脉管壁多发钙斑。他最终被诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

由于血管多处狭窄、且钙化严重，仅放支架解决不了问题，结合血管内超声（IVUS）成像检查结果及患者全身综合情况，医生最终决定使用“Shockwave冲击波球囊技术”，通过冲击波，将冠状动脉血管内的钙化部分碎裂，达到对冠脉血管进行优化处理的目的，然后再植入支架。

手术过程

手术开始，术中发现，他的冠状动脉血管有严重狭窄，合并严重钙化斑，钙化程度比造影检查结果更糟糕，部分管腔可见接近冠脉360度环形钙化。

严重冠脉狭窄伴钙化，血管钙化使管壁变硬，顺应性降低，导致传统介入器械通过难度大，容易引发支架脱落、膨胀不全、纵向压缩，以及冠脉撕裂等并发症，这同时也是此类患者进行介入治疗的技术难点。

“Shockwave冲击波球囊就位，释放脉冲！”按照预定方案，手术团队将冲击波球囊精准放置于需要处理的钙化病变处，由远及近依次发射脉冲冲击波，对局部共发放8次脉冲充分处理后，再使用高压球囊对病变进行充分扩张，冲击波球囊松解钙化斑块，充分破碎血管内的“拦路石”。

复查IVUS显示，钙化斑块碎裂。随后，医生为他放了冠脉支架，打通了狭窄的动脉血管，复查显示，支架全程充分贴壁，球囊膨胀良好，生命体征平稳，活动耐量较之前明显提高，症状明显好转，达到了预期效果。

手术前（左）和手术后（右）血管对比，狭窄解除

康华医院心内二科主任傅宴介绍，血管钙化是指钙质物沉积在血管壁的一种病变，病变的血管段较为坚硬，容易造成狭窄甚至闭塞。

血管内冲击波技术是解决血管钙化的创新解决方案，尤其是对于深层血管钙化，血管内冲击波技术是安全有效的治疗方式，为冠状动脉钙化病变的治疗提供了一种全新选择和有力“武器”，是冠脉钙化病变介入治疗的有效补充手段，并有望成为冠状动脉钙化病变的“终结者”。

什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？

它简称为冠心病，也称缺血性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

冠心病分为五种类型：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。根据发病缓急，又分为慢性稳定性冠心病和急性冠脉综合征。

介入治疗是冠心病（心绞痛、心肌梗死等疾病的统称）最主要的治疗手段，但冠脉重度钙化病变的介入治疗是最具挑战性的手术之一。

冠脉钙化，通俗来说就是冠状动脉狭窄病变长了石头，这些钙化石头严重影响了冠脉狭窄的开通、支架植入，有导致局部血栓的风险，因此，它常被称为冠脉介入的“硬骨头”，也有医生戏称“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化”。

什么是ShockWave冲击波球囊技术？

Shockwave冲击波球囊，是基于治疗泌尿系结石的碎石理念，结合球囊成形术创新性研发的新技术。

通过球囊导管将特定频率的脉冲式冲击波定向输送至钙化部位，利用间歇脉冲的机械能释放，以局部高效的震荡形式，对血管内的钙化结构进行“敲打”，最终使它碎裂，改善血管顺应性，为后续支架顺利植入提供了充分条件。