拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。

拇外翻多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。

拇外翻的发病与多种因素有关：

（1）穿鞋不合适有重要关系。现代为了美观很多鞋子做成尖尖的头，要想穿上这样的鞋，脚指前端要承受巨大的挤压，刚开始会觉得异常难受，但是穿一穿就不觉得了，以为是脚适应了，殊不知这为患拇外翻埋下了巨大的隐患。

（2）遗传是拇外翻发病的又一个重要原因，大多数青少年患者得拇外翻与遗传有很大关系。

（3）关节病也是诱发拇外翻的又一重要因素。

（4）扁平足，第一跖骨关系不协调，也是拇外翻发病的又一诱因。

拇外翻可以自己矫正吗？

拇外翻自行矫正实际上是比较困难的，特别是青少年拇外翻，在儿童时期就出现拇外翻，这时候拇外翻往往关节面也是歪的，整个关节面是倒过去的。就好比头是歪的，戴个帽子一样是歪的，把帽子戴正，头还是歪的，所以很难自行矫正。成年人就更难了，因为足部已经定型了，牵拉韧带非常困难。

轻度的拇外翻，可以进行保守治疗，主要是穿宽松的鞋子，局部进行热敷，减少活动量，疼痛明显的可以口服药物进行治疗。重度的拇外翻由于畸形会引起较为剧烈的疼痛，单纯的保守治疗往往无效，可以去专业的足踝外科采取手术进行治疗，以恢复拇趾的负重和活动功能。

拇外翻保守治疗方法包括：选择宽松甚至露趾的鞋子；穿戴拇外翻护垫、分趾垫及夜间使用外展支具；对拇趾籽骨下或外侧足趾跖骨头下有疼痛者使用跖痛垫；外侧的锤状趾，可穿用足趾套等等。

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大脚骨的矫形有一定的复杂性，不同的病理阶段、不同的病理表现，应采用不同的矫形方法，具体需要到医院进行详细的检查。

马文足科在临床上针对拇外翻畸形，为了明确诊断拇外翻畸形病变程度及拇趾活动功能情况，会做相应的望、触、叩、听、测量体检，并拍足X光片检测足骨骼生理病理情况，做足智能3D形态检测、足底压力检测、步态分析等。

根据这些检测评估结果，医生团队会根据其选择拇外翻治疗方法的决策依据，建议患者采取保守治疗还是手术矫治，并对拇外翻近远期治疗效果作出专业的预测判断。

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