在众多高嘌呤食物中，海鲜、牛肉、动物内脏等是高尿酸人群的首要“躲避目标”，甚至有人从无肉不欢变成了素食主义者。

其实，有些蔬菜是隐藏的“嘌呤大户”，摄入过多也可能诱发尿酸升高，引起痛风发作。

高尿酸患者宜素不宜荤？除了饮食日常还要注意什么？

受访专家

中南大学湘雅医院国际医疗部内科主任 姚佳梅

中山大学附属第六医院风湿免疫科主任 黄建林

揪出蔬菜中的“嘌呤大王

猪肉、牛羊肉、鸡肉等肉类嘌呤含量中等，每100克大约含100~150毫克嘌呤。以下这些看似健康的蔬菜，嘌呤含量远超肉食，痛风患者需限制摄入。

芦笋

芦笋高纤维、富含维生素，是很多人减肥降脂的首选菜。但它是名副其实的高嘌呤食物，每100克中嘌呤含量高达500毫克。

豌豆苗

每100克豆苗含500毫克嘌呤，绿豆芽、黄豆芽等也相对较高。豆芽中的嘌呤含量主要集中在根部，建议高尿酸人群平时去根食用。

紫菜

紫菜属于水生植物，每100克约含150毫克~500毫克的嘌呤物质，过度摄入容易增加体内尿酸含量。

菌类

包括香菇、金针菇、凤尾菇等。以香菇为例，每100克鲜香菇的嘌呤约214毫克，干香菇可达到405毫克。

蚕豆等干豆类

蚕豆嘌呤含量在307毫克/100克以上，黄豆、绿豆、黑豆、红小豆等常见的干豆类，以及含水量较少的腐竹、豆皮等嘌呤含量也较高。

除此以外，两类蔬菜可能影响尿酸排出，建议痛风患者焯水后再烹调食用。

① 十字花科蔬菜：像花菜、西兰花等，会抑制尿酸排出，造成其在体内堆积；

② 高草酸蔬菜：如菠菜、茭白、韭菜、苋菜、竹笋等。摄入过多草酸，会和尿酸争夺排泄机会，甚至和体内的钙结合，产生草酸钙，使得结石进一步恶化。

痛风饮食误区，你中了几个

饮食调整是痛风治疗中重要的一部分，大家都知道痛风得忌口，在生活中却常常掉进“坑”里。

将动物蛋白等同于高嘌呤食物

动物蛋白是富含必需氨基酸的优质蛋白质，是人体必不可少的营养来源。认为所有“荤菜”嘌呤都高、对动物蛋白敬而远之，这种做法是不正确的。◆ 尽量不吃：海鲜和动物内脏；◆ 限制摄入：猪肉、牛羊肉等一般肉类；◆ 放心食用：牛奶、蛋类。

喝汤比吃肉好

嘌呤在烹饪过程中，大部分溶于汤中，因此各种肉汤、菌菇汤嘌呤含量极高。烹饪前，可以先把食物切成小块焯水，以减少食物中的嘌呤。

无需控制总能量的摄入 有些患者认为痛风饮食，只要少吃嘌呤含量高的食物即可。“2019版中国痛风诊治指南”指出，痛风与长期高热量饮食密切相关，体重指数与高尿酸血症呈正相关。对于肥胖或超重的痛风患者除限制嘌呤含量高的食物以外，更应控制每日总能量的摄入。肥胖或超重的痛风患者，可在原每日摄入能量基础上减少10%~15%，每月体重减少0.5~1公斤左右，逐渐使体重降至理想范围。在此期间，切忌减重过快，反而引起痛风急性发作。

茶水、咖啡有利于尿酸排出 茶水、咖啡等饮品有刺激自主神经的作用，更有可能诱发痛风发作。痛风患者应多饮白开水，一般每天至少要达到2000毫升，伴肾结石者最好能达到3000毫升。肾功能不全或心肺功能异常者，要根据病情限制水的摄入量。

怎样管好越界的尿酸

治疗痛风不能急，既需饮食调理，也要在药物、生活方式上进行控制。

减少热量摄入

营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一。大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯。同时，高尿酸人群要“管住嘴”，严格避免高嘌呤饮食，限量食用中嘌呤食物，低嘌呤食物可放心食用。

适当运动

平时多进行散步、打太极拳、跳广场舞等有氧运动，但不宜剧烈。合理运动控制体重，也有助预防高尿酸血症并发症。

保持健康体重

盲目减肥可能导致女性雌激素分泌出现紊乱，若蛋白质、维生素和各种微量元素摄入明显下降，也不利于正常身体机能的维持。

药物辅助

常用的降尿酸药物有两类：一类能抑制尿酸生成，代表药物为别嘌醇；一类能促进尿酸排泄，代表药物为苯溴马龙。

降尿酸药物注意不能在痛风急性期使用，以免尿酸骤降加重病情。当病情进入间歇期，病人可遵医嘱其中一种选择药物服用。

远离高危因素

高尿酸患者要积极控制高血脂症、高血压、高血糖和慢性肾病等高危影响因素；就医时，要告知医生病情，医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物。

来源：生命时报