在门诊经常有女性朋友咨询，想*发现月经量减少了，免不了担心，会影响*吗？

如果只是偶尔一两次月经量减少，可能是情绪紧张、压力太大、休息不好引起的。但持续性的减少一般都是有问题的，既然有问题，那当然会影响*。临床上月经量减少最常见的主要原因是由于内分泌紊乱、卵巢功能衰退或子宫内膜异常引起的。

因为女性的月经受人体的下丘脑、垂体、卵巢生殖轴调控，只要这三个环节中任何一个环节出现异常，都可能会导致月经过少。

下丘脑是调节人体内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢，具有非常重要的内分泌功能，可以分泌很多激素。如果内分泌紊乱，激素失衡，如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等，都可出现月经量减少。

当卵巢早衰、卵巢功能下降，不能正常的分泌雌激素和孕激素，子宫内膜不能正常撤退，会导致月经过少甚至停经。

还有最常见的原因就是子宫内膜损伤，比如做人流次数太多，造成子宫内膜基底层损伤，刮宫导致子宫内膜过薄、宫腔粘连，还有患结核性盆腔炎，都可能会引起月经过少。

其中宫腔粘连相对来说治疗起来要麻烦一些，宫腔粘连主要是由于子宫内膜的损伤引导致的，其原因是流产或感染引起的。宫腔粘连只有进行宫腔镜检查才能确诊，症状不大严重的可以吃药治疗，如果粘连比较严重，是需要通过手术治疗分离宫腔内膜粘连。

总之，出现月经逐渐减少要积极的去医院进行检查，找到引起月经量减少的原因，然后根据病因再给予治疗。

治疗之后，只要卵巢功能在正常范围，能正常排卵，月经量恢复正常以后，绝大部分可以正常*。

为什么宫腔粘连月经会少？还会不孕或流产？

子宫不是实心的，宫腔指的是子宫的腔隙。

打个比方，子宫有点像我们生活中经常吃的鸭肫。鸭肫的肉好比子宫肌层，黄色的鸭肫皮好比子宫内膜。鸭肫皮之间相互是分离的，有一个空隙，装吃进去的食物。如果鸭肫皮之间粘连在一起，容量就会变小。

同样道理，如果子宫内膜因为炎症或损失，发生部分粘连，能发挥功能的内膜体积就会变少，脱落的子宫内膜也会变少，月经量就随之减少。同时宫腔发生部分粘连，宫腔的空间就变小了，即使*了受精卵在狭小的空间无法施展，胚胎不能继续发育，就会导致流产。

如果子宫内膜粘连的比较严重，或者是完全粘连，那月经量就会非常少甚至停经。既然宫腔没有空间，受精卵就无法着床，导致不孕。