PET-CT辐射安全

曾经有这样一篇文章，说：“全身检查一次PET-CT，相当于一个正常人30年的辐射，一小时内全部接受。相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天”。

这纯属危言耸听！不知吓倒了多少人！

PET-CT对人体的影响应该客观地来评价：

一、优点：

在肿瘤的早期诊断和鉴别诊断；肿瘤的分期和再分期、分化程度；肿瘤复发的鉴别；肿瘤的治疗方案的指导；肿瘤治疗疗效评价；肿瘤预后的评估；血肿瘤标志物持续增高、肿瘤家族等肿瘤高危者的肿瘤原发和转移灶的寻找等方面，以及神经精神疾病、心血管疾病的诊疗评估等方面均具有很好的优势。

二、PET-CT的辐射问题：

大家对于PET/CT检查最为担心的是辐射问题

患者，PET/CT检查过程中的辐射来源于放射性核素（示踪剂γ射线）和CT（X射线）两部分：

第一部分，为放射性核素多用氟-18（18F-FDG），18F发射正电子，产生高能γ射线，按0.1 mCi/公斤体重的注射计量来算，70kg /标准人，注射18F-FDG，390MBq(10.5mci)，全身PET扫描有效剂量当是约10.5mSv,只是《辐射防护规定》中一次应急照射限值（100mSv）的十分之一，远低于发生非随机辐射损害的域值。

第二部分，主要来源于CT扫描，高端PET/CT多配置智能低剂量CT，扫描的辐射剂量大大降低。全身剂量大约为2.5-20 mSv。

全身PET/CT检查的总辐射剂量一般在15mSv左右。

客观来讲，准确把握适应症，PET/CT检查的受益明显大于极低概率的辐射风险。

但各国专家普遍认为，PET-CT不宜用来做健康体检！

三、对周围人群的影响：

除了病人以外，医护人员、陪同家属，也同样会受到辐射的影响，其影响主要是核素示踪剂的辐射，而CT部分一般不会发生。

放射性核素受照剂量与离开源的距离的平方成反比，与受照时间成正比。

PET-CT所用放射核素是一种超短半衰期药物，一般注射药物后需要等待1小时才开始检查，加上其他准备时间及延迟显像，患者离开核医学科时一般需要2小时以上，2小时后患者体内放射性核素大多已衰变和排泄，对周围1米人群的辐射剂量已下降到0.01mSv/h以下，我们知道10km高空的天然辐射剂量大概为 5μSv/h，接受0.01mSv/h的辐射剂量相当于您坐2小时飞机所接受的辐射剂量，基本可忽略不计。

但是，刚做完PET-CT检查的人，作为潜在的放射源，在短时间内应避免与孕妇和儿童有过多接触。大约20个小时后，经历10个半衰期，加上大量饮水，患者体内的辐射几乎全部排出，对周围的影响也基本消失。

四、人体对放射损害的修复：

辐射所引起的伤害，在一定剂量下，可以依靠人体自身的再生和一些生化反应和活动来修复和消除。

修复的周期，目前大家比较统一的看法是最长3个月。其实就是全身血液全部代谢换成新血细胞一次的时间。

对生殖系统，那就是在受到辐射以后才产生卵子或精子才是正常的。女性是两个卵巢每个月经周期轮流排卵，也就是每个卵巢2个周期排一次。你等两个周期后，应该就没事了。男性精子的周期比女性短多了，所以无论男女，3个月的修复期是安全的。

这也就回答了很多朋友所关心的一个问题：做完PET-CT（或CT或X线检查或血管造影等辐射性检查）多久才可以怀孩子。