儿童适合天灸疗法吗？
儿童贴药需注意什么？
三伏贴的副作用有多大？
三伏天灸是致病还是治病……
近日，江西省儿童医院通报
有92名儿童在该院接受三伏贴治疗后
出现不良反应
这使得三伏天灸成为了网络上的热点话题
引起不少家长的关注和质疑
为何儿童进行三伏天治疗会灼伤？
18日晚，江西省卫健委发布关于江西省儿童医院三伏贴出现不良反应的情况通报。经过调查，部分儿童贴敷后出现皮肤不良反应的主要原因是该院医务人员为提高疗效，在三伏贴辅料配制过程中将往年配方中的嫩姜调整为老姜，酒精浓度从56°提高到62°。专家组认定：此次三伏贴不良反应系辅料配制欠合理导致，不良反应整体可控可治疗。
广州中医药大学第一附属医院针灸科主任医师庄子齐表示，对于儿童而言，三伏贴的使用时长一般为15—30分钟，而且用药剂量应酌情减少，不可贪功而私自增加贴药时间。
面对网络上对三伏贴疗效的质疑，广东省中医院针灸科主任李滋平介绍，天灸疗法主要适用于鼻炎、哮喘等疾病。此前，他们曾对1000例鼻炎患者和900例哮喘患者展开实验研究。结果显示，“天灸疗法对于治疗特定疾病还是很有效的。”
医院回应：已停止贴药项目
7月12日，初伏首日。江西省儿童医院举行一年一度的“冬病夏治”活动。当日9时许，吴萌（化名）带着儿子和女儿到医院中医科进行三伏贴治疗。她此前了解到，三伏贴对治疗支气管炎与哮喘有一定功效，想起2岁8个月的女儿和1岁1个月的儿子体质较差，她就让孩子接受治疗，增强抵抗力。
吴萌曾在接受媒体采访时表示，按照医生的嘱咐，她让儿子贴药2小时。可到了晚上，孩子皮肤开始发红；第二天，孩子皮肤红肿；第三天，孩子发烧，而且伤口已经破皮，且有渗液。
吴萌的遭遇不是个例。
据江西省儿童医院通报，经查，7月12日至13日，接受三伏贴治疗的儿童有881人，其中92人出现瘙痒、灼痛感、水疱等不良反应症状。目前医院已暂停三伏贴治疗项目，下一步将全力做好三伏贴治疗儿童的后续随访和诊治，并积极配合主管部门做好专家论证和原因分析工作。
江西省卫健委方面称，目前已派专家进驻医院。
天灸疗法是“敷贴发泡”。三伏天灸是在天灸疗法的基础上依据“冬病夏治”及“春夏养阳”的中医理论，在夏季三伏天时，采用中药贴敷于穴位，温阳利气，起到治疗和预防疾病的作用。
本来以治未病为目标的三伏贴，为何会让儿童皮肤起水疱，甚至是出现灼伤？
吴萌曾在接受媒体采访时回忆，有中医科医生跟她说，孩子疑似是接触性皮疹，怀疑是药物配比出现问题。
南方医科大学皮肤病医院中医皮肤科主任罗光浦分析，一般引起皮肤起疱反应有两种原因：一种是三伏天灸贴内某种中药物质存在一定的刺激性，导致贴药的部位出现刺激性皮炎，如起水疱，这种较为常见；另一种是有的人对三伏天灸贴的胶布过敏，引发接触性皮炎，形成红肿。
广州中医药大学第一附属医院针灸科主任医师庄子齐提出了不一样观点，“应是操作不规范导致的。”首先，在剂量上，小孩子皮肤比较娇嫩，对剂量的把控如果不到位的话，就容易出现问题。其次，天灸疗法需要严格控制贴药时间，成人的贴药时间是2—4小时，儿童则为15—30分钟为宜，并可酌减，不可贪功而私自增加贴药时间。“所有患者的贴药时间均以皮肤所能感受和耐受的灼热感为度，注意避免灼伤皮肤。”
李滋平建议，在对孩子进行贴药时，用药量最好减半，“我们认为，2岁以下的婴儿应慎行天灸，如确有需要，可以用姜片等刺激性少的药物进行替代。”
天灸配药安全吗？各医院配方有别
也有不少人担心，天灸的不良反应与药物成分相关。那天灸的配药里究竟有什么成分？
李滋平表示，因天灸传承的区别，各家医院的药物配方均有所差别。所以孩子进行贴药治疗，要有讲究，需要提前做好准备和判断，不可随意跟风，“比如，孩子在选择天灸时，应咨询专科医师后再进行贴药。”
“天灸药物多为辛香刺激的药物。”庄子齐表示，进行天灸治疗时，应要辨证治疗，“不是什么人都可以使用一个方子。比如说针对痛症、消化疾病的病人，他们应该是使用不同方子。”
三伏贴对特定性疾病有疗效
江西省儿童医院事件引起了大家对三伏贴的关注。在网络上，有些人开始质疑三伏贴的功效。
庄子齐认为，儿童贴药被灼伤和三伏贴是否有疗效是两个概念，前者更多属于操作不规范导致。其实，任何一种疗法是有适应症和禁忌症，“目前我们存在一个共识是，三伏贴对呼吸系统疾病、消化系统疾病、痛症还是有比较好的疗效。”
李滋平介绍，在20多年的临床研究中，他们分别进行了1000例鼻炎患者实验研究和900例哮喘患者实验研究，结果显示天灸疗法的有效率均达到了80％以上，证明天灸疗法对于治疗特定疾病还是有效的。“在450例痛症实验中，天灸治疗组的有效率达到了84%，证明天灸疗法对于痛症有着明显的疗效。”
事实上，2013年，国家中医药管理局下发的“关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知”中，对三伏贴的应用范围、服务机构要求、处方管理等都做了明确规定。
该通知中明确指出：三伏贴主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辨证为寒证的其他疾病。严禁为追求经济效益不合理扩大应用范围及应用人群。非医疗机构不得开展三伏贴服务。
注意：孕妇、发热者不宜天灸
李滋平提醒，因天灸药物中含有较强的刺激性药物，所以孕妇不宜进行天灸治疗。此外，天灸药物药性偏温，故发热，体温超过38℃的患者不宜天灸。
李滋平表示，贴药后皮肤有轻微烧灼、刺痛感，揭开后见皮肤红晕，均属正常现象；如出现水疱，应保护创面，避免抓破感染，必要时前来医院处理；若水疱溃破可自行涂安尔碘，结痂后待自然去痂，注意预防感染，若局部反应严重者，应到医院处理。出现皮肤过敏者，可搽抗过敏药膏并及时前来医院处理。
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