63岁的黄先生常常觉得头晕，后来检查才发现自己是高血压，虽然有吃药控制，血压还是持续飙高到180mmHg，他想到自己的爸爸就是因为心肌梗塞差点死掉，就感觉自己好像也塞住了，但医师告诉他还算畅通，建议他如果想控制得更好，可以用肾脏导管手术做治疗。

黄先生说：“在爸爸因为心肌梗塞住进加护病房之前，家人们都只注意治疗爸爸的青光眼，没有注意到其实是高血压的问题。结果某天突然心肌梗塞、而且一次三条血管几乎塞满，状况非常危急，而且年纪大了、不适合开刀，医师紧急设法抢通了一条小血管，才将命保住，真的是吓死我了，觉得自己好像也浑身不对劲。”

紧张的黄先生也发现自己爬楼梯耐力变差、爬1楼就要休息一下，才能继续爬2楼，走路也好像比较会喘，很担心自己也心肌梗塞，赶快去检查，结果医师说我血管还算畅通，不需要支架，但还是一定得把血压控制下来，但一直吃药，血压还是起起伏伏，不知道该怎么办。

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医生说，其实在临床观察上，大约有1成左右的高血压患者很难治疗，就是不管换什么药都降不下来，排除没有按时吃药的人，还是有一半是这种难治的族群；这种跟他的个人体质、家族遗传跟病史有关，如果65岁以前就发作，其实就可以算是有家族病史。

而这类人里面，有一部分的人是因为交感神经比较敏感造成，如果肾脏的交感神经被触动，会启动肾素——血管收缩素——醛固酮系统（Renin-Angiotensin-Aldosterone System, RAAS），让血管收缩、增加身体对水分的吸收、减少排尿，进而让血压上升。