饭后胃胀、不消化，这是很多人都会遇到的事，但听了下面这个真实案例，每个人都该敲响警钟：癌，真的可以来得猝不及防。

37岁的李先生，一年多前，在当地就被诊断出了胃癌，怀着复杂的心情他跑遍全国各地接受了长达1年多的治疗。治病过程可谓一路艰辛！

出现胃胀、不消化等常见症状该如何对待？胃疾病检查需要注意什么？针对这些常见的问题，听一听河南省肿瘤医院专家怎么说。

刘 莺 河南省肿瘤医院肿瘤内科 　 主任医师

付 强 河南省肿瘤医院普外科 副主任医师

2019年，李先生觉得吃完饭肚子一直不消化，偶尔犯恶心，但没有在意，靠着吃胃药解决。

2020年4月，他明显感觉到胃口变差了很多，在家人建议下，他来到河南省肿瘤医院普外科找到付强，入院后，做了胃镜和病理诊断，最终确诊为“胃印戒细胞癌”，印戒细胞癌属于特殊类型的黏液分泌型腺癌，一般在胃肠道、乳腺等部位发生。其中，胃印戒细胞癌是比较常见的一种恶性胃癌。

李先生至今仍有些疑惑：“平时自己没有什么不良饮食习惯，家族里也没人得胃癌，也许是因为吃饭不规律，但这也是很多人都有的情况。”不死心的他随后踏上了求医之路。直到病理被多家医院证实才又回到河南省肿瘤医院继续治疗！

入院后，经河南省肿瘤医院多学科会诊（MDT），专家建议接受转化治疗，然后看治疗情况决定有无手术切除机会。

从2020年5月开始，李先生就决定休病假，接受一系列个体化治疗。

根据治疗方案，李先生接受了7个疗程的化疗，经MDT重新评定后，化疗达到了降期降级的目标，随后，李先生接受了腹腔镜胃癌根治术，将肿瘤切除。术后，他开始做化疗，目的是为了防止复发转移。

李先生庆幸，这一路艰辛终于熬过来了。

即使在出院后，李先生仍然需要先接受3个月一次的定期随访，再根据复查情况，调整随访时间。

付强说：“如果反复出现腹胀、腹痛、消化不良等一些胃部不适的情况，就要注意了，有一部分早期胃癌会有上述症状。”

出现这些症状时，可能胃癌已经来敲门！

一、明显消瘦、贫血；

二、嗳气、腹胀、食欲减退；

三、呕血、黑便、大便潜血阳性；

四、腹部出现固定的包块；

上述4种情况不一定同时存在，只要出现其中之一，特别是出现在40岁以上的患者需要警惕，及时到医院进行必要的检查。

刘莺说：“胃镜、CT、肿瘤标记物是检查胃癌的常用手段。”

胃镜：病理检查是肿瘤诊断的金标准，所有胃癌的确诊都需要通过胃镜检查来进行病理诊断。胃镜不仅可以通过组织活检明确病变性质，也可以提供定位诊断，明确肿瘤的位置。

CT：CT检查能够显示肿瘤部位，肿瘤腔内和腔外生长的范围，肿瘤与周围组织的关系、局部淋巴结情况以及腹部其他脏器转移情况等。CT主要适用于胃癌诊断明确后的临床分期或者治疗过程中的疗效评估，了解肿瘤的范围，从而指导临床治疗。

肿瘤标志物：胃癌常用的血清学标志物包括CEA、CA19-9、CA72-4等。血清学标志物对早期胃癌检出的敏感性较低，不能单独用于胃癌的筛查和早期诊断。但可以协助判断胃癌患者的复发转移。

刘莺建议，若符合以下高危因素，必须提高警惕，改变吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活习惯。

1、胃癌高发地区人群；

2、幽门螺杆菌感染者；

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

4、胃癌患者一级亲属；

5、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。