40岁的王女士最近监测血糖发现，她的空腹血糖相对正常，但是发现餐后血糖比较高，餐后两小时血糖是8，等到餐后3小时的时候，竟然发现血糖升到11.4了。
在监测期间她也没有吃过东西，而且连续监测了几天，都发现餐后3小时的血糖要比餐后2小时的血糖高很多，这是为什么呢？带着这个疑问，她去咨询了相关的糖尿病医生。
糖友患者：餐后3小时血糖比2小时还高？
正常人在没有进食的时候，有个基础胰岛素分泌，可以让让我们的空腹血糖维持在正常的范围内。
在吃了饭之后，还会有一个餐食的胰岛素分泌，控制餐后的血糖，保持餐后的血糖不至于太高。
而且一般的餐后血糖升高，会出现在餐后的一个一小时。到餐后两小时的时候，正常人的血糖应该不超过7.8，到餐后3个小时的时候，就应该会恢复到正常。
对于2型糖尿病的病人，首先基础胰岛素分泌会不足，而且餐食胰岛素分泌也不足。当血糖升高的时候，糖尿病的患者胰岛素分泌反应慢，所以就会出现餐后血糖升高。
到了下一餐之前，血糖应该开始回落的时候，因为胰岛素反应慢，血糖就会高高不落。
所以餐后两小时的血糖会升高，甚至比餐后一个小时还高，到了餐后三小时有可能还不降低，甚至有可能一直高到餐后4个小时后，才可能出现血糖降低的情况。所以整个血糖高峰往后移了，高血糖的持续时间延长了。
糖尿病患者餐后3小时血糖比2小时高，有4个原因
1.胃动力不足
血糖的高低除了跟胰岛素分泌有关外，还跟自身的消化吸收有很大的关系。而人体的消化吸收功能，跟胃本身的动力、排空快慢有关。
如果胃动力不足，胃排空时间过长，胃排空过慢，就会导致食物的消化吸收延迟，转换成血糖的高峰就会延迟。
比如出现糖尿病的神经病变，就会出现吃完东西后一直堆积在胃里，一个小时之后还不能正常进入到肠道进行消化吸收，在胃里面延迟到两三个小时后，才进入到肠道进行吸收，这时才出现血糖的高峰。
2.摄入食物有关
如果吃了一些不太好消化的食物，比如摄入了太多高蛋白高脂肪的食物，就会出现不太好消化的现象，在饮食后一两个小时后，食物根本没有进入到肠道进行吸收.
到了距离吃饭三四个小时后，食物才进入了肠道进行吸收而转变成糖分，这时也会出现餐后三个小时血糖高于餐后2个小时血糖。
3.药物因素
如果使用的降糖药物是起效快，但是作用持续时间比较短的药物。
可能就会控制住餐后两小时的血糖，但是因为药物持续时间短，到餐后三小时的时候药物已经不起效了，所以这时血糖就又升高了。
4.其他原因
如果吃饭时间太长，比如进食时间超过了1小时，也会出现餐后3小时的血糖高于餐后2小时。或者是使用较大几率的糖苷酶抑制剂也会出现这种情况。
参考资料：
[餐后血糖升高的8个原因及5个对策] 向建平 《医药食疗保健》2018
[餐后血糖高怎么办？] 袁莉 《家庭保健》 2020
[餐后血糖高，并发症找上门]《糖尿病之友》 2015
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