月经病中最让人头疼的就是“崩漏”，是两种完全不一样的病型。有时候月经来势汹汹，就像河水决堤一样湍急而下，叫作崩；有时候依依不舍，一来十多天都不走，然后隔个一星期就又来了，这叫作漏。这两种情况无论是遇到哪一个，都会令人十分抓狂。
为什么会出现月经崩漏的情况？
在中医看来，血崩是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者为崩中，后者为漏下，两者之间能相互转化。辨证看来导致崩漏主要有3个原因：
1. 血热
热伏冲任，扰动血海，迫血妄行而形成崩漏；血崩失血后阴愈亏，冲任更伤，导致崩漏反复难愈。这类患者经血质地比较稠，颜色鲜红，舌苔呈黄色状。
2. 气虚
气虚又分为肾虚和脾虚。肾气虚则封藏失司，脾气虚则统摄无权，冲任不固，不能调摄和制约经血。这类患者血液往往质地稀薄，颜色浅，舌苔薄白。
3. 血瘀
经期暴怒或情志抑郁，肝气郁结导致气滞血瘀，瘀血阻塞冲任，旧血不去，新血难以正常输送，从而引发血崩。患者经血紫黑伴有血块，舌质暗紫，苔薄白。
临床上调理崩漏的思路一般都是塞流、澄源、复旧三步走。瘀血就像河道里的淤泥，堵时间长了总有决堤的那一天，所以一般都要先控制血量；其次就是治根，崩漏的病根在于脾肾气虚，导致冲任不固，崩漏而下；澄源后就是固本善后，调理恢复。总体来说就是急则治其标，先从止血入手，把漏洞堵上，其次再去治本。
不过我之前的文章里面也提到过，有的患者一上来就止血，会遇到血止不住的情况，这时我会先缓解肝郁气结的情况，恢复肝的正常疏泄功能，再去进行下一步的动作，所以具体情况还是要具体辨证。
今天就不给大家列具体的病案了，因为门诊上崩漏的患者实在是太多了，每个人的情况、体质、诉求都不尽相同，光罗列肯定是说不完的。所以我直接给大家分享一个临床上调理崩漏的常用方—“血净方”。
组方：生五灵脂、炒五灵脂、山萸肉、三七参、黑杜仲、黑芥穗、炒白术、茯苓、川断、海螵鞘、仙鹤草、茜草、藕节、龟胶、甘草
第一梯队：炒五灵脂、黑芥穗、海螵鞘、茜草、藕节、仙鹤草
仙鹤草又名“救命草”，最大的特性就是收敛，临床上遇到月经量特别大的患者，多会搬出这一剂猛药来力挽狂澜，与其他五味止血药相配伍，能够有效地止崩。
第二梯队：炒白术、茯苓、生五灵脂
月经崩漏与肝脾密切相关，所以治本时要围绕脏腑进行。茯苓利水渗湿，补气健脾；炒白术降低了原来的祛湿力度，增强补脾健脾的作用。这两味药能有效强壮脾气，加强脾统血的力量。生五灵脂入肝脾，擅长行气止痛，缓解血瘀导致的腹痛。
第三梯队：山萸肉、三七参、黑杜仲、川断、龟胶
标本兼治后就要进行善后工作，调理身体恢复至正常状态，让月经如期而下，这一阶段主要是补肾。杜仲补肾固精；龟胶滋阴补肾，收藏固本；山萸肉大补肝阴；川断补肝益肾，能加强肾的封藏能力。
日常生活中如果遇到崩漏的情况，要及时就医止血，因为暴崩出血不止，很有可能会危及生命。除此之外还要做好日常防护，不贪凉、熬夜，注意保暖，毕竟身体健康才是最大的本钱。
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