最近在后台，很多朋友说，让我多聊聊失眠，因为很多患者都是被失眠折磨得不堪其扰。

那我们今天就来再聊聊失眠。

我们为什么会失眠呢？

总结四个字就是“阳不交阴”

这个原因是什么呢

坦率讲，太多了。今天先和大家聊聊“肝阴不足、肝火偏亢”这一因素。

这天，诊室里来了一位女患者，年50岁

进来的时候她双手捂着腰，整个脸色显得非常憔悴，还带着痛苦的表情。

刚坐下来，她就对我说：“大夫，我失眠，睡不着，就算睡着了也是做梦。每次睡不好的时候就感觉头疼得像是有人拿着斧头砍我的头一样，实在受不了了，想让你帮我调理调理”

我问她除了头疼失眠还有其他方面不舒服吗？

患者：“最近也总是感觉胸闷，胃里经常涨涨的，还经常打嗝，也不太能吃的下去东西”

患者：“心里头还特别想发火，也没人惹我，就是控制不住的想发火，我孩子最近没少被我骂，早上的时候还感觉嘴里苦，嘴也比较干”

听到这里，我问了一下她的经期状况

得知，患者目前已经绝经了。失眠这个事儿，就是绝经以后，逐渐加重的。

患者：“自从没了月经，感觉自己仿佛老了十岁，每天都很乏力，腰酸腿痛。”

了解到这些情况以后，开了一张方子。

龙胆草，黄芩，炒山栀，柴胡，当归，生地黄，通草，炒枳实，青皮和陈皮各，半夏，薄荷，生甘草。水煎服。

开的方子里，无疑是龙胆泻肝汤加减。龙胆泻肝汤出自《医方集解》

其中，清热降火，由龙胆草、黄芩、山栀来完成。通草，利尿，导热外出。

滋补肝肾之阴，由当归和生地完成。一个主养血，一个主滋阴。

疏肝行气，沟通上下之道路，由柴胡、枳实、青皮、陈皮、半夏、薄荷来完成。它们都善于疏肝解郁、降逆行气。

结果如何？患者服用6剂以后，晚上睡觉质量大大改善，其它症候也都减轻了。

这时候，去掉了柴胡、黄芩、枳实和通草，加入龙骨牡蛎，制香附，菊花，赤芍，茯苓，继续投用。

最后，患者诸症悉平，基本恢复健康。

现在，我们来分析一下

首先是患者，头痛如劈，那是阳气亢烈所致。胃胀纳呆，那是中焦气滞，肝郁不达所致。腰膝酸软、周身乏力，那是肝肾阴虚、筋骨失养所致。

这个时候怎么办？在下，滋补肝肾之阴，在上，清热降火，在中，疏肝解郁行气。如此，才能让亢烈之阳，下交于醇厚之阴。

人之所以失眠，就是因为高高在上的阳气，无法下交于阴气。

诸多原因里，有一个，特别多见，就是肝肾阴虚，肝火偏亢。

这个事儿，在50岁左右的人身上，比较多见。

50多岁的人，肝肾阴虚，或由此带来的一身之阴不足，就在所难免。这是自然规律使然。

肝肾阴虚，带来的结果之一，就是肝体不柔和。肝体不柔和，肝气就不和顺。肝气不和顺，就会憋出火来。

另外，肝肾阴虚，就好比天不下雨，天地大旱。日久，也必然生出热邪来。

好，两相叠加，这就有了肝火。

肝火，往哪儿烧？火苗自然向上啊。

这么一看，你就知道了。一方面，在上的阳气，受肝火熏灼，变得愈加亢烈。下面的阴气，因为肝肾阴虚，而变得日益不足。阴阳相交的道路，又因为肝郁气滞，变得堵塞不通。那你说，他还怎么“阳交于阴”呢？

所以，这个时候的患者，一定会失眠。

文章里的女患者代表了当代更年期后女性的一大常态。希望，受此困扰的人，可以反复体会。

如果可以，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。自己，最好不要盲目尝试。