良性疾病
酒精性肝炎、肝硬化、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肠炎及遗传性酪氨酸血症等疾病可引起甲胎蛋白的增高,此时可呈中低水平的增高,或者反复性升高,检测结果多小于400ng/ml。
生殖细胞肿瘤
内胚窦瘤、畸胎瘤及非精原细胞瘤等增高。此外,血清甲胎蛋白结合人绒毛膜促性腺激素(HCG)可用于鉴别诊断精原细胞瘤和非精原细胞瘤。
妊娠期妇女
甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,所以正常情况下孕妇的甲胎蛋白可升高,但多低于400μg/L,分娩后3周甲胎蛋白恢复正常。
孕妇的甲胎蛋白过高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体的血浆中,可用于胎儿产前监测。此外,通过检测孕妇血清中 AFP和 HCG的含量,可用于唐氏综合症(又叫做21三体)的筛查。
新生儿
新生儿也会出现甲胎蛋白的升高,出生后不断下降,出生12-18个月时,达到正常水平。
甲胎蛋白数值过高,是不是已经肝癌?
甲胎蛋白升高不一定都是肝癌。
由于甲胎蛋白是肝细胞发育时的一种特殊蛋白,因此在急、慢性肝炎和肝硬变时,伴随肝脏修复和肝细胞再生,也可产生和分泌甲胎蛋白,使血清AFP升高。
如果放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500ng/ml、且持续4周者,或甲胎蛋白在200~500ng/ml、持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素(如急、慢性肝炎、肝硬化等)后,应怀疑肝癌,需要进一步行肝脏B超或者肝脏增强CT和增强磁共振检查。
甲胎蛋白正常不代表没有肝癌。
甲胎蛋白不高,并不能够排除肝癌的可能性,甲胎蛋白只是帮助我们诊断肝癌的手段之一,但需要综合多种手段来保证诊断结果的准确性。所以如果抽血发现甲胎蛋白升高,必须行肝脏B超了解有无肝癌,必要时行肝脏磁共振或肝脏CT检查了解有无肝癌。
对于肝癌的高危人群来说(主要为慢性肝病患者),为了早期发现肝癌,即使甲胎蛋白正常,也应定期进行定期的肝脏彩超检查,以免漏诊。
总结
重视甲胎蛋白的升高,虽然甲胎蛋白升高不等于肝癌,但我们一定要去正规医院做相关检查,明确病因后及时治疗。
防治肝癌,要定期检查身体。尤其对于乙肝或者丙肝携带者,定期进行肝脏B超检测,甲胎蛋白以及肝功能和肝炎病毒学检查。如果肝功能检测出现异常,病毒复制,还需要进行抗病毒治疗。