肺炎7，13价，23价疫苗

有什么区别？打哪种最好？

目前，肺炎疫苗在我国属于自费二类疫苗。我知道有些爸爸妈妈认为一类疫苗才有必要打，二类疫苗打了也没多大好处。但是我强烈推荐，尽量给5岁以下的孩子接种肺炎疫苗。

肺炎疫苗是预防肺炎球菌感染最有效的手段。这种感染可能导致儿童罹患严重疾病，是幼儿死亡的重要原因。据WHO估计，2008年全球有47.6万5岁以下儿童因肺炎链球菌性疾病死亡。

我们大多数人的鼻子和咽喉中都携带肺炎球菌。它可以通过咳嗽、打喷嚏等的飞沫传播，也可以通过接触被飞沫污染了的物体而传播。当人体免疫力好的时候，基本能够抵挡肺炎球菌的入侵。

但对于小宝宝来说，他们的免疫系统还在发育中，从妈妈体内获得的抗体又可能不足以抵抗病菌，所以儿童，尤其2岁以下幼儿罹患肺炎球菌疾病的风险最高。

除了引发细菌性肺炎，肺炎球菌还可能造成幼儿身体其他部位感染、引起相应疾病，例如，脓毒血症、中耳炎、细菌性脑膜炎等。虽然肺炎球菌脑膜炎非常罕见，发病率低于十万分之一，但是一旦感染，却可能是非常危险的，它可能会导致大脑损伤、学习障碍，甚至对十分之一的感染儿童具有致命性。

在有肺炎疫苗以前，肺炎球菌感染每年导致美国五岁以下的儿童出现：700多例脑膜炎、1.3万例血液感染、约5百万例耳部感染，以及大约200例死亡。美国把肺炎疫苗纳入儿童常规免疫计划后，5岁以下儿童的严重肺炎球菌病发病率下降了88%。

另外，肺炎球菌的一些病株已经对药物产生了耐药性，所以治疗肺炎球菌感染可能非常困难。这也是为什么现在接种肺炎疫苗如此重要。

家长决定给孩子接种肺炎疫苗以后，可能又有新的疑问，比如：

“邻居家的孩子以前接种的是7价疫苗，现在医生让我家宝宝种13价的，两者有什么区别吗？”

“听说还有23价的，是不是价数越高越好？”

肺炎球菌不是一种“单一”的细菌，而是一类细菌的统称，它包含了90多种血清型。疫苗中的“几价”指的就是，可以防范肺炎球菌中的“几种”血清型。

在研发疫苗的时候，研究人员往往会挑选那些最常见的、最流行的血清型加以组合。比如7价肺炎疫苗，即是可以预防7种最容易导致儿童感染的肺炎球菌血清型；13价肺炎疫苗则包含了7价所覆盖的所有血清型，并另外增加了6种常见血清型。所以两者的区别就是13价疫苗可以预防的血清型更多、防范效果更好。我国在2015年停止了7价肺炎疫苗的接种；并于2016年底批准了13价疫苗。换句话说，我国已经用13价疫苗取代了7价疫苗。

13价疫苗的接种程序

13价疫苗最早可在6周龄开始接种，但它的常规接种程序为：2、4、6月龄各接种一针进行基础免疫，12-15月龄加强免疫一针。

如果由于一些原因孩子没有完全按照常规程序接种，家长也不用担心，可以参考下面这张表对2岁以下的孩子进行补种。