大家好，今天呢我们继续聊脑血管病的检查。

脑血管病与冠心病一样都属于大血管病变，发病机理及危险因素基本相同，但心脑由于部位不同，又有各自的生理特点。所以，它们的检查项目有相同的一面，也有不同的一面。

具体来讲：相同的一面是血糖、血脂、血压、尿酸、同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白这些导致血管病变或斑块不稳定的高危因素，而不同的方面是它们的诊断方法。

脑血管病有哪些检查特殊项目呢？

第一、就是颈动脉超声，它可以看到血管内膜有没有增厚，有没有斑块及狭窄。

第二、就是经颅多普勒，又叫TCD检查，它可以看到颅内血管的血流情况，有没有血管狭窄，对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、狭窄、闭塞及出血性、缺血性中风的诊断及鉴别有重大作用。

第三，就是颈椎片，排除颈椎问题挤压血管，造成的脑供血不足。

第四、就是头部CT或MRI(磁共振成像)。它们都可用于诊断脑梗塞和脑出血。区别是：CT对出血敏感，而MR对缺血很敏感。所以啊，怀疑是急性脑梗塞应优选磁共振成像检查，若怀疑是急性脑出血则优选CT。

第五、CTA或MRA，又叫加强CT或加强核磁，能够更清晰显示血管的形态，判断血管病变的程度、部位、性质等。

第六、就是脑血管造影，它可以说是脑血管疾病诊断的“金标准”，对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。它比CTA和MRA更清晰。

第七、就是PET-CT(正电子发射计算机断层显像)，它能通过脑的血流量、代谢等指标，判断缺血性病变是否可逆，也可监测判断治疗效果。但价格贵，多用于脑肿瘤的检查。

那对于糖友们来说，以上这些项目哪些才适合你呢？我们来看一下：

1、如果你只是脑血管病高危人群，还没有任何症状，比如，糖前期、刚得糖尿病或年龄超过45岁，具有血脂、血压、肥胖等任一项指标异常，那你最应该做的：

一是紧盯糖脂压、尿酸及同型半胱氨酸等指标，每年定期监测，一旦异常尽快采取措施降下来，防止血管病变加重；

二是每年要检查1次经颅多普勒及颈部血管超声，看看血管内是否有斑块，长没长大，危不危险，一旦发现斑块或斑块持续增大则应高度警惕，并及时采取措施，比如服用他汀类药物、阿司匹林等，稳定和逆转斑块。