学习目标

1.掌握系统、需要、压力、适应的概念；奥瑞木自理模式的护理系统结构及应用、罗伊适用模式的三种刺激及应用。

2.熟悉系统的分类、基本属性；人的基本需养层次；压力反应、适应层次及住院患者常见压力源；罗伊适应模式与护理实践的关系；奥瑞木自理模式及罗伊适应模式护理基本概念的论述。

3.了解护理相关理论在护理实践中的应用。

第一节 护理学相关理论

护理学作为一门年轻学科，其发展迫切需要建立自己的理论体系。在其理论体系的构建与护理实践过程中，引用了许多其他学科的理论，如系统论、需要理论、压力与适应理论、沟通理论等，这些理论与科学的方法解释护理现象，从不同角度说明护理工作的性质，有助于加深护理学的深入理解，促进护理实践的发展。

一 系统理论

系统理论最早由美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲提出。20世界60年代后，系统论得到了广泛的发展，其理论与方法已渗透到自然和社会的许多科学领域，日益发挥着重大而深远的影响。

（一）系统的概念

系统是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。其概念涵盖了两层意义：一指系统由相互作用、相互联系的独立要素组成；二指系统中每一个要素均有自己的独特结构和功能，但组成一个系统后，又具有各单独要素所不具备的整体功能。

（二）系统的分类

系统常用的分类方法有以下几种：

1.按人类对系统是否加影响分类 系统可分为自然系统和人造系统。自然系统是由自然物所组成、客观存在的系统，不具有人为的目的性和组织性，如生态系统、人体系统等。人造系统是指为达到某种目的而人为建立起来的系统，如机械系统、护理质量管理系统等。实际上，大多数系统是自然系统与人造系统相结合的财务，称为复合系统，如医疗系统、教育系统等。

2.按系统与环境的关系分类可分为开放系统与封闭系统。开放系统是指与外界环境不断进行物质、能量与信息交流的系统，如生命系统、医院系统等。开放系统与环境的联系是通过输入、转换、输出和反馈过程来完成的。输入是指物质、能量与信息由环境流入系统的过程；转换石系统对输入的物质、能量、信息进行加工、处理、吸收；输出是由系统流入环境的过程；反馈是系统的输出对系统在输入的影响，即环境对输出的反应。开放系统正是通过输入、输出及反馈与环境保持协调和平衡并维持自身的稳定。封闭系统是指不与周围环境进行物质、能量和信息交换的系统。绝对的封闭并不存在，只有相对、暂时的封闭系统。

3.按系统的运动状态分类 系统可分为动态系统与静态系统。动态系统是指系统的状态随着时间的变化而变化，如生物系统、生态系统。静态系统是指系统的状态不随时间的变化而变化，具有相对稳定性，如建筑群。绝对的静态系统是不存在的。