本期继续跟大家解读甲状腺超声检查报告，甲状腺结节，上一期跟大家解读了囊性结节，也就是2类结节，相信大家有了一定的了解，对于2类结节，无需担心，随诊复查即可。今天跟大家解读3类结节，3类结节应该算是甲状腺结节中最常见、发病率最高的结节了。那么三类结节一般有什么特点呢，超声上一般描述为形态规则、边界清晰的低回声结节或者是囊实性结节（有时候会描述为混合回声结节），结节的血流上没有什么太多的特异性，但是日常检查中大家对于这个血流信号特别敏感，也特别担心，觉得一个结节如果没有血流信号或者说有少量血流信号则说明结节没有太大问题，如果说一个结节有丰富的血流信号，则认为这个结节可能有问题，不好。其实这种想法是错误的。

日常接诊中老会遇到这种情况，“大夫，我这个结节有血流是不是不好啊”，其实结节的好坏与血流没有直接关系，血流少不代表没问题，而血流多也不代表一定有问题，大家不必在意检查报告中的血流信号。下面给大家分享几张图像，直观的看一下3类结节长啥样。

囊实性结节

低回声结节

低回声结节

囊实性结节

上面四幅图像都是典型的3类结节，图一和图四是囊实性结节，图一是以实性成分为主，图四是以囊性成分为主，图二和图三是低回声结节，结节的内部回声不均匀，图三结节周边可见丰富的血流信号，图四结节仅可见点状的血流信号，所以从这两幅图我们可以了看出结节的血流并没有起到很重要的作用，两个结节均是典型的3类结节，但是一个结节血流丰富，一个结节血流稀少，所以我们并不能根据血流的多少来判断结节的好坏。但是从上面四幅图中大小一个特点，不管结节的大小，不管结节的血流，也不管结节的内部回声，四个结节均是形态规则，边界清晰，这才是我们大家需要关注的重点，即形态和边界。

说完了超声图像上的特点，再说一说处理方法，对于3类结节我们可以怎么处理，这也是大家关心的重点，3类结节根据指南要求是可以随诊复查的，一说到复查，大家还是紧张，紧张这些结节会长大，老是希望这个结节变小和消失，其实大家不必太过紧张，如果没有什么不适症状，随诊复查即可，那么有什么症状需要处理呢，如果结节过大压迫气管和食管，从而导致了吞咽困难和呼吸困难，我们肯定是需要处理它呢，那么可以如何处理呢，是不是只能手术切除这一种办法呢，现在对于3类良性结节不再是一刀切的办法了，可以微创治疗，超声引导下的热消融治疗，这也是被指南认可的，这种方法操作简单，无需开刀，费用低，也没有所谓的切口，所以更佳美观。

本期的解读就到这里了，咱们下期再见。[微笑][微笑][微笑][玫瑰][玫瑰][玫瑰]