医学上将与疾病相关的不适感觉及机体的异常情况称为临床表现。临床表现包括症状和体征。所谓症状就是指患者感知并表达的不适感觉或异常；而体征则是指由医生通过客观检查发现的机体异常现象。

喉癌发生的早期，患者可能感觉咽部不适或喉部异物感、咳嗽或咳痰带血、声音嘶哑、嗓音变化、疼痛、呼吸音变化或呼吸困难等。这些表现出来的早期症状可能与其他一些疾病并没有特殊不同，因此也常常容易不被引起重视或注意。

⑴咽部异物感：如果病变发生于喉的上部，即所说的声门上区，比如会厌部位，在早期可能仅有咽部异物感，症状易被患者忽视；如肿物较大时可能嗓音出现某些变化，说话时发出“含球样嗓音”。

⑵咽喉疼痛：溃疡型肿块或有轻微疼痛，溃烂伴炎症时咽喉疼痛，逐渐加重，可向耳部放射。

⑶声音嘶哑：几乎是所有发生于声带上或称声门区肿瘤患者的首发症状。当然声门上癌或向下侵犯声带时也常有不同程度的声音嘶哑。

⑷呼吸困难：瘤体大堵住喉入口或者肿瘤向下坠入声门裂可引起呼吸困难。

⑸痰中带血：出现咳嗽或瘤表面少量出血可出现痰中带血。

这些症状在喉癌早期不一定都有表现，其出现的先后顺序因为肿瘤最早发生于喉的不同部位，其表现也会有所不同。

随着肿瘤的发展，中晚期喉癌患者可能出现下述表现：

⑴声嘶加重，饮水呛咳：声嘶持续加重，晚期会厌癌，当会厌部组织溃烂后可出现饮水呛咳；

⑵呼吸困难：瘤体大堵住喉入口或者肿瘤向下坠入声门裂，或者两侧声带活动受限或固定均可不同程度引起呼吸困难。

⑶耳咽疼痛、痰中带血：喉癌持续发展，到中晚期可伴有局部疼痛并可牵涉至头部、耳部，这是喉部肿瘤合并局部炎症刺激及放射至耳咽部所致。瘤体合并感染坏死时，瘤表面少量出血可出现痰中带血。

⑷颈部肿块：约1/4至1/3的患者以颈部肿块而就诊。肿块主要位于上颈的胸锁乳突肌前缘处；颈前淋巴结转移时，可触及到质硬肿大的淋巴结，无痛，不易推动，逐渐增大，使用抗生素治疗不能使之缩小。喉癌瘤体增大甚至外侵后，于喉节上方可触及肿块。

喉癌发病早期时往往没有任何体征，随着肿瘤发展可能发现颈部肿块，可能因发生于喉的部位不同，体征可以明显或不明显：

(1)发生于声门上区域，持续加重的咽痛、咳嗽、痰中带血，其声嘶由间断性变为持续性是其特征，检查时喉结上方或喉咙侧面，或在两旁颈部，发现肿块或可触及到质地较硬的一个或多个无压痛的圆形肿块：

(2)发生于声带的喉癌，表现为音调变粗，声音嘶哑持续加重为特点，体格检查时无明显体征：

声门癌

(3)发生于声门下的喉癌表现为吸气性呼吸费力，也很少查及明显体征，有时候在肿瘤外侵或淋巴结有转移时，在喉软骨下前方或气管两旁可能触及较硬的肿块。

这些症状及体征如持续不断，或有加重，声嘶哑超过3周以上，应该及时去耳鼻咽喉科或头颈外科看病检查，避免贻误发现早期病变，医生将根据病史的临床表现及检查对疾病尽早作出诊断。

二、喉癌诊断方法？

1. 根据患者所述的症状和身体检查所获得的体征，也就是临床表现，其中颈部触诊是最简单的方法，可以了解喉外形有无增宽、甲状软骨切迹有无破坏、颈部有无肿大淋巴结及其大小、质地和活动度。

2.内窥镜检查：是喉癌最基本的常规检查方法，包括间接喉镜或纤维喉镜，诊断主要依靠肿瘤活检。内窥镜在耳鼻咽喉科或头颈外科门诊即可进行。

① 间接喉镜检查：对因咽喉部异物感、咽喉疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、痰中带血、中上颈淋巴结肿大等其中任何一种症状或表现而就诊的患者均应首先行间接喉镜检查，以除外喉内肿瘤。间接喉镜简单易行，直观快捷，可同时取得组织病理，但有时候可能受视野限制，或受检查者会厌抬举不理想或咽部反射敏感难以配合等原因，往往致使观察不满意，或难以取得组织学病理结果，若间接喉镜未能看清或未能看全喉内时，应及时行光导纤维喉镜检查。

② 光导纤维喉镜检查：对有喉癌症状而间接喉镜检查未能看清喉内情况的病例，或已发现喉内新生物或已确诊为喉癌病例，均应常规行光导纤维喉镜检查。该检查不仅能明确喉内是否有新生物，而且大多数情况下可确定肿瘤的部位、大小及范围，纤维喉镜同样直观快捷，可清晰观察喉内各结构及肿瘤情况，尤其对确定肿瘤的下界很有帮助，同时可采集保留图像（图1），获取组织病理，以确定临床分期及治疗方案。