图5 喉声门上癌CT

如果患者有过敏史而不能作CT增强扫描时，可改作MR扫描。但是同样，对喉内小的肿瘤MRI检查无多大价值。此项检查也不宜作为常规检查。MRI可帮助了解会厌前间隙及声门旁间隙是否有明显受侵，同样可获得肿瘤在喉深部浸润及颈部淋巴结转移的清晰影像，对软组织的分辨率比CT要高。但是要注意的是由于MRI扫描时间长，某些患者在扫描期间可能发生幽闭恐惧症，吞咽、咳嗽等动作易产生伪像导致检查失败或图像质量差而影响诊断，这是MRI扫描的主要局限性之一。

③ 超声波检查也就是现在所说的彩超或B超，对于喉癌本身的诊断并无意义，主要用于观察了解喉癌颈部淋巴结的转移情况及血管关系，有时作为辅助检查了解腹腔脏器或淋巴结状况，为制订治疗方案时提供参考。

④ 喉癌需要做PET-CT检查吗？肿瘤细胞的葡萄糖代谢较正常组织高，用FDC(2-F18-2脱氧葡萄糖)做PET有可能显示出小的肿瘤病灶、鉴别治疗后成熟的瘢痕或肿瘤复发，与CT/MRI图像使病变定位更加准确，有时也用于不明原发病灶肿瘤确地寻找。对喉癌的检查与诊断来说，经过前面所提供方法，一般都能得到很好的解决，因此PET-CT检查就没有太大必要了，或仅用于治疗后跟踪了解其他常用方法无法判断有无肿瘤复发时可以考虑采用。但PET-CT检查价格昂贵，有一定的假阳性和假阴性情况，临床应用价值还在研究观察之中, 也不宜作为常规检查（图6）:

图6 a、b、c喉癌CT影像，d是PET-CT显示喉肿瘤及颈淋巴结转移

其他，目前尚无任何化验指标用于喉癌的诊断，也没有发现可应用于临床检测喉癌的相关抗原。化验单上有时看到的某些生化指标异常，或肿瘤标记物升高都不具特异性。许多化验项目可能是一些常规检查或治疗前必要了解或排除身体有无其他疾病的检查，有时仅可以作为喉癌治疗后观察病情变化的参考指标。