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pet-ct检查suv值高预后一定差吗(petct的suv值代表肿瘤恶性程度吗)

来源:原点资讯(www.yd166.com)时间:2023-05-07 05:37:37作者:YD166手机阅读>>

pet-ct检查suv值高预后一定差吗,petct的suv值代表肿瘤恶性程度吗(5)

举个例子,上图就是一个右侧咽后的淋巴结,橘黄色箭头所指的地方特别亮,表明有丰富的血流,这是一个转移的淋巴结。咽后的淋巴结彩超是无法检测到,因为位置太高了!

温馨提示:

1. 颈部的CT检查要做必须做增强的。如果不做增强,无法区分良性淋巴结和转移淋巴结,等于白做!

2. 大多数人CT报告就是一坨屎,没有意义,需要电子版的图片。包括你们手上黑黑的胶片,都缺失很多有用信息。因为国内大多数医院不提供电子版图片,所以最好你准备在哪个医院做手术,就在哪个医院进行颈部增强CT检查。

胸部CT

胸部CT用于排查肺部的转移灶,因为甲癌远处转移的第一站往往发生在肺。精度高的胸部CT可以发现1mm的肺结节,但很多时候不能直接确认这些结节到底是不是转移。

pet-ct检查suv值高预后一定差吗,petct的suv值代表肿瘤恶性程度吗(6)

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举个例子,上图黄色的箭头所指的,很小的,像沙一样的就是甲癌的肺部转移灶。这是一个比较早期的肺转图,病灶通常在肺部弥散分布。

温馨提示:

1. 不是所有的病人都需要做胸部CT。只有当肿瘤局部转移比较严重,或者肿瘤标志物比较高的时候才会考虑。因为很多正常人都有肺部结节,如果每个人都检查的话,会造成不必要的焦虑。

2. 胸部CT同样是电子图片比较重要,大多时候作为一个基准线,报告的意义比较小。不要让胸外科医生给你评估胸部CT,他们不了解甲癌,大多时候不能有效的识别甲癌的转移灶。

3. 关于肺部结节的评估,之前写过一篇文章,可供参考。链接:当甲状腺癌遭遇肺结节

小剂量碘扫

小剂量碘扫用于发现吸碘的甲癌转移灶。它不仅能发现病灶,还能预测大剂量碘治疗的效果,但是它无法发现不摄碘的病灶。

温馨提示:

1. 第一次大剂量的碘治疗前,通常建议先小剂量碘扫,对治疗剂量的制订有帮助。

2. 小剂量碘扫复查应用的越来越少,因为它往往不如彩超 Tg的组合方便敏感。

PETCT

PETCT用来找出攻击性强的甲状腺癌。它可以用于在术前评估特别复杂的手术,手术还能不能做?手术还有没有做的意义?也可以用于评估不摄碘的大面积远处转移灶。

一方面PETCT的SUV数值对预后有重要参考价值;另一方面绝大多数甲状腺癌并没有很强的SUV摄取。

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