PET-CT 是利用正电子核素（如 11C、13N、15O、18F 等）标记葡萄糖等药物作为示踪剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，呈现病变的位置、形态、大小和代谢功能，对疾病进行诊断。目前应用最广泛的示踪剂为 18FDG（一种葡萄糖的类似物）。PET-CT 是肿瘤科常用的检查手段，优于CT、MRI等影像检查。但因为检查价格昂贵（一次约8000元左右），并且大部分医保不予报销，限制了它的普及。下面我们一起来看看，他有什么特点。

A.检查前准备

1.检查前 4～6 h 开始禁食、禁饮含糖饮料和禁静脉滴注葡萄糖液。

2.检查前 24 h 内避免剧烈运动，在注射显影剂前 10 min 内不要过度说话或吞咽，尤其是头颈肿瘤的患者，因为喉部肌肉的摄取可能会干扰原发肿瘤的评估。

3.在扫描前，需要排空膀胱，这样可以减少对膀胱的辐射剂量，以及骨盆内潜在的伪影，以免干扰检测效果。

B.检查后体内辐射残留多久？

PET-CT 示踪剂的半衰期仅有 2 h，检查后 2 h 体内一半示踪剂已被代谢掉，以后每 2 h 辐射量都会减半，检查后多喝水促进代谢，正常人大概 1 天左右就能代谢出去。

C.检查结果怎么看？

主要看病变处的 SUV 值。SUV（Standardized Uptake Value）叫做「标准摄取值」，是反映病灶代谢活跃的程度的最主要指标。通常将 SUV 值划分＜5 为「低强度」，5～10 为「中度」，10～15 为「强烈」，＞15 为「非常强烈」。

一般来说，SUV 数值越高，说明这块组织的代谢越活跃，病灶的恶性程度越高，但最大标准摄取值 (SUVmax) 中的最高值不一定就是原发灶。

PET-CT 检查对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、侵袭性淋巴瘤等恶性肿瘤的诊断准确率非常高，还能显示全身范围内的病变（是否有转移）。但是它并不是 100% 有效的，对某些部位的肿瘤的诊断效果就不是那么理想，例如脑部肿瘤、空腔脏器肿瘤。

1.假阴性结果的主要原因有：

2.微小病灶未达到系统分辨率。

3.肿瘤坏死。

4.新近已行化疗或放疗、新近大剂量的类固醇治疗、高血糖症或高胰岛素血症。

一些特殊病理类型的恶性肿瘤对 18F-FDG 的摄取低或不摄取，最常见于神经内分泌恶性肿瘤、支气管肺泡癌、乳腺小叶癌、前列腺癌、甲状腺癌、成骨性或硬化性骨转移、骨肉癌、胶质瘤、霍奇金病、惰性淋巴瘤等，分化好的、低级别的、生长缓慢的、含大量粘蛋白成分类型的肿瘤往往容易漏诊。

当 PET-CT 检查呈现阴性，仍高度怀疑恶性肿瘤时，建议行病理活检。