关节响可以简单的分为以下两种：生理性弹响和病理性弹响，其中生理性弹响的声音比较清脆，发出响声的时候不伴有关节或者全身的不适，可以不管；而病理性的弹响声音比较沉闷，发出响声的时候伴有关节或者全身的不适，最常见的就是伴有关节痛，需要处理干预。那么生理性弹响和病理性弹响常见于哪些疾病呢？是由什么造成的？（下面主要以膝关节为例）

每个人都会有这样的经历，长期坐立或者站立的时候，当蹲下来的时候，两个膝盖就会发出清脆的响声。对于这种，基本上每个人都会有，这是因为膝关节内关节滑液内的气体一过性释放发出来的，响声的时候不伴有膝关节的疼痛不适，基本可以不用去管它。

此外，还有些人打架的时候喜欢把手指掰得“啪啪啪”响，用此来威慑对手，这种也是生理性的，也不用处理，也完全不用担心老是去掰手指，会不会对手关节造成不良后果。可以明确的告诉你，很难出现不良后果。

膝关节内部骨头与骨头表面有一层厚度约3mm关节软骨，就跟我们平时吃的猪脆骨一样，弹性很好，主要是用来摩擦的；同时膝关节内部有两条主要的韧带相互交叉，起稳定膝关节的作用，称之为前后交叉韧带；而中间的半月板像是一块海绵衬垫，起到吸收压力缓冲震荡，释放关节液营养关节的作用。

①关节软骨磨损

对于超过40岁的人来说，关节软骨容易磨损，坑坑洼洼，这个时候在弯曲膝关节的时候，可能可以听到软骨摩擦的声音，这个身影沉闷，同时伴有膝盖的酸痛不适，这种需要处理；

②关节内游离体

游离体是指关节内游离的软骨或者滑膜、半月板，游离体平时在关节腔内飘着，如果卡到关节内前后交叉韧带上，可能会引起膝关节的交锁（膝盖伸不直弯不了），同时伴有剧痛，这种可能要做手术；

③半月板损伤

同②，损伤程度严重的半月板可能在关节活动室造成卡压，有些会发出响声，同时伴有疼痛，可以用关节镜微创手术处理。