“牙痛不是病，疼起来要人命”

牙痛是因为牙齿表面被细菌感染，时间久了就出现了蛀洞，导致牙神经更容易被外界刺激，产生疼痛。

如果这种牙齿的炎症不加以控制，感染会进展到口腔周围的软组织，表现为脸颊肿、眼眶下肿，甚至脖子都肿起来。如果肿胀发生在咽喉部，严重者会出现呼吸不畅，甚至会导致窒息而死亡。

更可怕的情况是牙周细菌存在一定进入全身血液循环的概率，如果通过血液循环流入心脏，还会出现心脏内膜炎症，严重的心内膜炎是有致命风险的。因此牙痛应该引起重视，万万不可掉以轻心。

一、牙痛时可以选择哪些药？

1. 甲硝唑

牙痛的原因大部分是由牙髓炎、根尖炎、牙周炎、牙龈炎、冠周炎等引起，通常都与厌氧菌感染有关，抗菌药物中甲硝唑能够抑制厌氧菌感染，所以通常可以服用甲硝唑来治牙痛和牙龈肿痛。

服用甲硝唑时需注意其副作用，其副作用表现为有些人吃药后会感觉恶心、腹部痉挛、便秘、口腔偶有明显的金属异味。更要注意的是服用甲硝唑期间千万不要饮酒，它会抑制酒精的代谢，可出现腹部不适、恶心、呕吐、面色潮红、头痛、味觉改变等严重的不适症状。

2. 双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚

这些药属于解热镇痛抗炎药，这类药物解热镇痛疗效明显可靠，是缓解牙痛症状的常用药物，这类药物对临床常见的慢性钝痛、牙痛、痛经及产后疼痛等都具有良好的镇痛效果。其使用注意和不适用人群见下表。

健康知识“划重点”

注意：布洛芬与阿司匹林不能合用！

很多心脑血管疾病患者会长期服用阿司匹林来抑制血小板聚集以降低冠心病、心肌梗死等风险，需要注意布洛芬与阿司匹林合用时，布洛芬可使阿司匹林的抗血小板聚集作用减弱，进而增加心血管事件发生的风险，因此服用阿司匹林时切记不要服用布洛芬进行镇痛治疗。

老年人常用阿司匹林预防心肌梗死及脑缺血发作，此时可以选用对乙酰氨基酚和双氯芬酸来镇痛，不会影响阿司匹林的抗血小板聚集作用。但因双氯芬酸具有较大的心血管风险，不可长期服用，对乙酰氨基酚通常不会增加心血管风险，故老年人推荐使用对乙酰氨基酚。

二、偏方治疗牙痛有效吗？

牙痛有许多民间的治疗方法，也就是常说的用偏方来治疗牙痛，如花椒塞牙洞、生姜止痛、味精止痛，甚至点穴大法等。有的时候这些方法可能会起效使牙痛减轻，但其实是牙神经发炎后慢慢坏死所致。不靠那些偏方，神经一样会慢慢失活不痛，但是并不意味着它未来就不会再痛，当牙根开始发炎的时候，就又会出现牙痛。而且，这种疼痛可能会更加漫长难治，有些还会导致牙齿松动、牙龈流脓等问题，甚至还需要拔掉坏牙。

健康知识“划重点”

牙痛的时候请勿相信偏方，尽早去正规医院寻求牙医的帮助，越早治疗效果往往越好。

牙痛虽然可以服用止痛药、抗生素来缓解痛苦，但这只是缓解，而不能根治牙痛。发现牙齿上的蛀洞之后，最快、最好的治疗手段就是去正规医院进行牙齿治疗，把坏的部分清理干净，用补牙材料补上。如果仅仅服用镇痛药物对症缓解疼痛而不从根本上治疗，蛀牙会升级成为牙髓炎，这时候就要进行根管治疗，把整个牙神经抽走。

如果进展到牙髓炎还不积极治疗，那么不光牙痛程度会升级，牙齿内的感染还会迁延到牙根，出现根尖周炎，这个时候就只能拔牙才能远离牙痛了。

健康知识“划重点”

遇到牙痛，请不要硬扛，也别指望吃药，这些都不能从根本上治愈牙痛。

正确的做法是尽早去医院进行正规治疗，养成良好的生活习惯，饮食生活规律有序，避免烟酒熬夜、劳累受凉，规律漱口刷牙，才能彻底远离牙痛。

（人卫健康）