蛛网膜下腔出血一旦发病，死亡率极高，数据表明，蛛网膜下腔出血第一次发病，死亡率在30%左右，也就是说，发病后，有大约1/3的患者直接出现呼吸停止，根本来不及到医院抢救，如果是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，这种出血可能会反复发生，随着出血次数的增加，死亡率也逐渐增加。

蛛网膜下腔出血后，脑脊液中流入的血液会引起脑血管痉挛，从而造成大面积脑缺血，继发脑梗死，引起人体功能障碍；脑脊液中混入血液引起脑脊液成分变化，从而造成脑脊液循环通路的梗阻，引起脑积水；脑脊液中的血红细胞裂解后产生的有毒物质会造成脑组织的功能异常，引起相应的精神症状。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血具有起病急骤、发病凶险、进展迅速等特点。据不完全统计，大约有 50% 的患者在发病后 1 年内死亡，然而即使侥幸存活也只有 33.3%的患者能够不依靠他人独立生活，并且最终能够成功避免神经功能损害而达到完全康复的患者仅占其中的 25%［1］。

80%的蛛网膜下腔出血都是由动脉瘤所导致的。动脉瘤是血管壁上的异常凸起，多发生于血管分叉处或者是血管转弯处，这些部位由于血流转向或分流，血流会对局部血管壁造成持续冲击，导致这些部位血管壁变得逐渐薄弱，形成瘤样结构，最终破裂出血导致蛛网膜下腔出血。这是蛛网膜下腔出血最常见原因，此类发病比较凶险，死亡率极高。

还有少数的青年患者得蛛网膜下腔出血的原因是由于血管畸形导致，血管畸形是由于先天发育异常导致的，这些发育畸形的血管壁比较薄弱，加上畸形血管内有异常的血流，最终会造成破裂出血，形成蛛网膜下腔出血。