来源：原点资讯(www.yd166.com)时间：2022-10-25 11:16:30作者：YD166手机阅读>>
术前结合动脉瘤形态特点制定的手术方案
术前我们根据患者动脉瘤的形态特征，做了几个手术方案，包括开刀人工血管置换，三明治、重建至右侧髂内动脉等。但这几种方法都需要全麻。而患者有多年慢阻肺，麻醉科考虑插管后拔管困难，建议局麻强化。
手术首先做双侧腹股沟切口，游离控制双侧股动脉。逆行穿刺右侧股动脉，导丝导管配合，逆行开通，无法到达髂总动脉。于是经左侧使用SIM导管尝试顺行开通右侧髂外动脉，反复多次失败。更换C2导管，用超滑导丝，顺利进入髂外动脉，和右侧股动脉鞘对接，沿该导丝，从右侧股动脉送入导管，到达左侧髂总动脉，导丝翻转向上，送至降主动脉，从而建立右侧通过闭塞髂外动脉的轨道。
逆穿右侧股动脉，无法进入右侧髂总动脉
SIM导管尝试开通右侧髂外动脉失败
更换C2导管，导丝顺利进入右侧髂外动脉
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