C2棘突
颈椎位于中立位进行触诊,手指触诊枕骨下凹向下推,C2棘突坚硬的骨性抵抗可以被立刻感受到。
下颈椎棘突
通常,无法精确辨识C3和C4棘突,偶尔,在那些有严重脊柱曲度减少的患者中棘突可以被感受到。
如果治疗师想定位C2/C3节段,例如,相应的后外侧推板被用来定义这个水平。只有C5~C7棘突可以被准确的感受,并和其他棘突区分,
小关节
关节突关节是小关节在解剖学上的精确术语,只有在颈椎的椎体序列中能够被清晰地辨认,为了诊断或者治疗的目的而对其进行定位。
关节活动限制可以被触诊,发炎的关节囊对于触诊的压力非常敏感。
触诊顺序涉及定位C2~C3的小关节位置:
- C2棘突
- C2椎板
- C3椎板
- C3上关节突
- C3横突后结节
- C2/C3小关节触诊运动。
通过椎板识别水平
为了找到C2/C3小关节,手指必须置于C3椎板上。
然后定位C2棘突,从C2棘突开始,治疗师触诊围绕头半棘肌沿着前侧方向,椎旁肌肉被推离后内侧,并施加后前位的压力,组织回应一个坚强的抵抗,触诊到C2椎板。