- 单核细胞增多常见于结核、疟疾、伤寒的较为特殊病原体感染。
部分病毒感染也可以导致单核细胞比例增高。
*出生时中性粒细胞较高,约占65%,淋巴细胞约30%,生后4-6天时两者比例大致相等,之后在婴儿期均是淋巴细胞占优势,约60%,中性粒细胞约35%;至4-6岁时,两者比例又相等。6岁后中性粒细胞增加,淋巴细胞减少,逐渐达到成人比例,粒细胞约占65%。
其次看红细胞和血红蛋白
红细胞的作用是为器官、组织、细胞输送氧气,其功能的发挥主要依赖于自己内部的血红蛋白来完成这个任务。
红细胞及血红蛋白在不同年龄的正常值见下表:
若红细胞或者血红蛋白低于该年龄正常值,则提示存在贫血可能。临床上贫血的原因多种多样,需要血液专科的医师结合红细胞大小(即血常规中平均红细胞体积、红细胞血红蛋白量及红细胞血红蛋白浓度这三个指标),并结合孩子的相关病史(特殊情况下还需要进一步的实验室检查),甚至进一步的实验室检查,才能最终明确病因,制定治疗方案。
最后看血小板
血小板对人体来说,通过促进血管收缩,编织一张网(血栓)堵住裂口,同时还会释放促进血液凝固的物质,起着止血、凝血的作用。
血小板计数正常值与年龄大小没有明显相关性,100-400╳109/L均为正常,血小板增多通常见于感染、缺铁性贫血、轻型地中海贫血及川崎病恢复期等,少见的原因有原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。
血小板减少可以由于病毒感染导致的继发性减低,严重降低需警惕免疫性血小板减少症、系统性红斑狼疮、脾功能亢进、化疗后骨髓抑制以及一些特殊药物,比如抗癫痫药所致等。
另外,我们在查血常规的时候还经常会加做C反应蛋白(CRP)。该指标在正常情况下血液中含量低,而在感染(尤其是细菌感染时)和急性创伤的时候,CRP会急剧升高。导致CRP增高的具体原因还包括自身免疫性疾病、肿瘤以及呕吐等。
以上是理解血常规化验报告的初步攻略,在临床实践中,各项指标异常的意义判断还需要相关专科医师通过病史、体格检查、其他实验室检查结果等综合确定是否进行相关处置。
参考文献
[1]中华医学会检验医学分会血液学与体液学学组.血细胞分析报告规范化指南[J].中华检验医学杂志,2020,43(06):619-627.