患者：医生，我们听说试管第三代是最先进的，能不能给我们直接做试管第三代？

下面就请湖南省妇幼保健院（湖南省生殖医学研究院）和大家科普一下。

试管婴儿技术的诞生与发展，为无数不孕不育家庭带来希望，但是，很多朋友对试管婴儿存在很大误解。

试管婴儿第一、第二、第三代，不像ipad一代，二代，三代，几代之间没有高级之分，不是一代比一代强。

其实，试管婴儿的“代数”是根据国内报道试管婴儿成功案例的时间顺序命名的，学术界并没有这种命名。

每一代试管婴儿所针对的是不同的生育问题，也适应不同的人群，简单说就是“一女二男三遗传”：

“一女”：所指第一代试管婴儿，主要适用于由于女方因素引起的不孕；

“二男”：所指第二代试管婴儿，主要适用于由于男方因素引起的不育；

“三遗传”：所指第三代试管婴儿，适用于由于遗传因素导致的孕育问题。

什么是第一代试管婴儿？

第一代试管婴儿就是体外受精-胚胎移植，简称IVF-ET。

是指分别收集男方精子及女方卵子在实验室中共同培养，让它们自然结合（体外受精），并培养发育成早期胚胎，然后再将胚胎移入女方子宫腔内，使之着床、妊娠。

第一代试管婴儿技术主要适合哪些人？

1.女方各种因素导致的配子运输障碍，如双侧输卵管堵塞；

2.排卵障碍者；

3.子宫内膜异位症患者；

4.男方少、弱、畸精子症患者；

5.不明原因的不孕不育者；

6.免疫性不孕者等。

什么是第二代试管婴儿？

“第二代试管婴儿技术”又叫卵胞浆内单精子注射，简称ICSI。

是在体外受精胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的技术，采用一根极细的玻璃管针将单条精子注射到卵细胞浆内，受精后发育成早期胚胎再植入子宫腔内，主要是解决一些严重的男性因素所致的不育。

第二代试管婴儿技术主要适合哪些人？

1.严重的少、弱、畸精症；

2.不可逆的梗阻性无精子症；

3.生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；

4.免疫性不孕；

5.体外受精失败；

6.精子顶体异常等。

什么是第三代试管婴儿？

“第三代试管婴儿技术”又称为胚胎植入前遗传学诊断（PGD）/胚胎植入前遗传学筛查（PGS）。

是指胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断胚胎是否存在异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

第三代试管婴儿技术主要适合哪些人？

1.单基因遗传病（如地中海贫血）患者；

2.染色体数目或者结构异常（如平衡易位）者；

3.夫妻一方为性连锁遗传病的携带者（如血友病）；

4.不明原因的反复自然流产、不明原因的反复种植失败者等。

试管婴儿的第一代类似精子卵子自由恋爱，最接近自然受孕过程；试管婴儿的二代就像父母包办婚姻；试管三代就需要核查家底。

从技术操作而言，试管三代之间，随着代数增加，一代比一代复杂，难以操作一些。

至于究竟选择何种试管婴儿技术，完全是视夫妻双方的实际情况而定。

建议想通过试管婴儿技术生育宝宝的夫妇，最好根据自身需要选择最适合方案，越接近自然受孕状态反而越好，没必要过度医疗。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院（湖南省生殖医学研究院） 生殖中心 范娘 唐亭亭

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