脓血便，下腹部疼，里急后重，长期腹泻，你可得注意了，这些症状八九不离十，几乎都是溃疡性结肠炎！

46岁的胡女士，2006年首发脓血便，当时肠镜诊断"溃疡性结肠炎"，中药灌肠三个月愈。2015年3月复发，口服美沙拉嗪，及庆大霉素、地塞米松灌肠半月而愈。2017年8月再发用上方治疗无效，脓血便至今未好转，遂来求治。

来求治时，脓血便每日2一3次，下腹部疼，里急后重，肠镜示: 直肠15Cm以下糜烂，见有一条状纵形溃疡上覆脓性分泌物。伴乏力，身困倦。诊断:西医溃疡性结肠炎

综述她的症状和报告之后，我给她的诊断:休息痢(脾虚湿滞大肠，瘀久肠腐)

遂开处方:黄芪，党参，麸炒白术，麸炒枳壳，仙鹤草，地榆炭，茯苓，儿茶，血竭，当归，赤芍。28剂，先灌后喝，每日一剂。忌食猪肉、肉鸡，忌酒，

2018.3.18，二诊:里急后重消失，便血好转，只可见血丝，脉沉细乏力。舌正常。

守上方加太子参，15剂，第一煎汁100mL加结肠炎散灌肠。每晩一次。

2018.4.3，三诊，诸症好转，便血消失，方不变继之。

2018.4.22，四诊，诸症消失，守上方继之。

2018.5.28，五诊，诸症消失，守上方，取十剂，隔日一次巩固之。

2018.9.22，六诊，复发，因情绪不畅一周复发，大便带血丝，脉沉细，舌淡苔白。心烦，眠差。守3月18日方继30剂。服红花逍遥片。

2018.11.8，七诊，诸症消失，复查肠镜全结肠粘膜未见异常。口服健脾汤巩固之

2019.1.23，八诊，18年底自认为已愈而停止巩固治疗，一周前服哈密瓜后再复发腹疼下坠，继而大便带鲜血量少，有粘液，伴失眠焦虑。

遂改方：党参，炒白术，茯苓，炙甘草，当归，黄芪，百合，生地，荷叶。30剂先灌肠后喝。

2019.3.23，好转，大便偶有血丝，上方不变

2019.4.13，诸症消失，守上方继之剂巩固治疗三个月愈。

最后提醒大家，溃疡性结肠炎患者！

方子要加减，不同的人用量不同，因此没有通用的剂量！

我是@消化科王主任，你身边的脾胃大夫！