“每年9月26日为“世界避孕日”，旨在提高年轻人的避孕意识，促进年轻人对自身性行为与生殖健康做出负责任的选择，提高安全避孕率，改善生殖健康教育水平，从而促进年轻人的生殖健康和性健康。”郑州颐和医院妇科副主任、副主任医师张迎旭介绍道。

01我国的人流现状

我国每年记录在案的人工流产手术至少1300万例，这还是比较保守的统计，这个数字几乎是世界卫生组织估计全球人工流产总数的四分之一。在我国20岁至29岁妇女中，人工流产比率约62%，而荷兰仅为5.1%。

02人工流产的主要并发症

人工流产虽然具有较高安全性，但毕竟是一项创伤性手术，不论是否无痛，不论是否可视，在受术者中均有一定的、不可避免的副作用和并发症。

＞ 术中并发症：出血、损伤（子宫穿孔、子宫内膜受损）、人流综合征（恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至血压下降、晕厥、抽搐等迷走神经兴奋的症状）、麻醉意外（人流术中最常用的静脉麻醉，可减少人流综合征的发生率，但也增加了麻醉的风险，可能致伤、致残，或呼吸心跳停止）。

＞ 近期并发症：不全流产（人流后宫腔仍有胚胎组织，甚至需要二次清宫）、感染、宫腔粘连（二个致病因素就是子宫内膜的损伤和感染）、子宫内膜异位症

＞ 远期并发症：生育功能损伤、闭经、月经过少、慢性盆腔炎、继发不孕、异位妊娠、反复流产、胎盘异常、早产、产时大出血等。

03避孕的方法有哪些

＞ 高效的避孕方法：上环（普通金属环、曼月乐），复方短效口服避孕药，皮下埋置避孕药，输卵管结扎术

＞ 中效的避孕方法：避孕套

＞ 低效的避孕方法：口服紧急避孕药，安全期避孕，体外排精

04如何选择避孕方法

＞ 已生育及短期内无生育要求的妇女：建议选择上环、皮下埋置避孕药避孕。

＞ 已生育过2个孩子、无生育要求的妇女：建议选择输卵管结扎术避孕。

＞ 比较年轻、未生育过的女性：建议选择复方短效口服避孕药避孕。

＞ 避孕套：任何时期都可以应用，需注意规范、全程应用。

＞ 口服紧急避孕药、安全期避孕、体外排精，失败率达25%以上，不推荐应用。为什么这三种避孕方法失败率这么高呢，主要与把口服紧急避孕药作为常规避孕方法频繁应用、服用后仍发生无防护性行为、在同一月经周期内重复使用有关。因女性的排卵异变因素较多，排卵时间会有波动，所以，所谓的安全期并不是绝对安全的。另外，男性在射精之前，流出的分泌物中已经含有少量的精子，其数量已足以令女性*。

05各种避孕方法的优缺点

＞ 上环、皮下埋置避孕药，均具有高效、长效、可逆、简便的优点，其中曼月乐环兼具治疗月经过多、改善贫血、缓解痛经的作用，且局部给药，作用于子宫内膜、安全性高。常见的副作用有，月经异常、阴道点滴状出血、下腹不适等。

＞ 复方短效口服避孕药，如规范服用，避孕率大于99%；可由妇女自主使用，不影响性体验，迅速可逆，不影响生育，停药后即可*，并有减轻痛经、调节月经、治疗贫血，预防盆腔炎、卵巢癌、子宫内膜癌的作用。其中含有屈螺酮的避孕药（目前主要有优思悦、优思明），还有减轻体重、减少痤疮、改善经前期综合征的作用。但是，对于年龄大于40岁，肥胖、吸烟、有深静脉血栓史或家族史的女性，因增加静脉血栓形成的风险，不宜应用。常见的副作用有胃肠道反应、阴道点滴状出血。

＞ 输卵管结扎术，即绝育手术，效果好，但不可逆，术前需慎重，特别是比较年轻的女性，因社会大环境的影响，未来生育的不确定因素比较多，此术因具有不可逆性，如需再次生育，需行输卵管复通术，或者求助于辅助生育技术，且复通效果不肯定。

＞ 避孕套，每次性生活都正确使用，避孕率可达98%，兼具预防性传播疾病、HPV病毒的功能。缺点是有可能影响性体验。